糖尿病は早期に発見して治療を開始することが大切

　11月14日の世界糖尿病デー(World Diabetes Day)や11月の糖尿病月間に合せて、糖尿病を改善するための4つの生活スタイルを、米国のロマリンダ大学が発表した。

　糖尿病は、インスリンが十分に働かないために、血液中を流れるブドウ糖(血糖)が増えてしまい、さまざまな障害を引き起こす慢性疾患。

　糖尿病には、主に1型糖尿病と2型糖尿病の2つのタイプがあり、いずれも血糖値を適切に管理することで、糖尿病のない人と同じように健康に生きられ、社会で活躍できると考えられている。

　1型糖尿病は、膵臓のβ細胞が破壊され、インスリンがほとんど出なくなるインスリン分泌低下により発症するタイプの糖尿病で、自分の細胞を誤って攻撃してしまう「自己免疫」が発症に関わっていると考えられている。

　1型糖尿病は、何歳でも発症する可能性はあるが、小児・若年期に発症する人が多い。生活習慣病とも呼ばれる2型糖尿病とは、原因や治療は大きく異なり、生きていくためにインスリンを注射などで補うことが必須になる。

　2型糖尿病は、成人に多くみられるタイプの糖尿病で、インスリンの働きが悪くなるインスリン抵抗性をともなうことが多い。膵臓はインスリンを分泌しているものの、それを効果的に使用できないか、十分なインスリンが生成されていないと、血糖値が高くなる。

　2型糖尿病を発症しても、自覚症状が乏しいので、自分が糖尿病であることに気が付かずに、何年も過ごしてしまうことがある。糖尿病は早期に発見して、治療を開始することが大切だが、いくつかの研究では、2型糖尿病のある人は診断された頃には、すでに体の細胞の機能が最大50%低下していることが示されている。

糖尿病予備群の段階から動脈硬化は進行

　「糖尿病は時間の経過とともに進行し、高血糖の状態が長く続くと、体の太い血管や細い血管に損傷を与えます」と、ロマリンダ大学保健医療センターの予防医学部門のカレン ステューダー氏は言う。

　「糖尿病の合併症には、細い血管が傷つけられて生じる神経障害、網膜症、腎臓病や、血糖が高いため血管がかたくなったり、せまくなったりする動脈硬化により引き起こされる心筋梗塞、脳梗塞、末梢動脈疾患、足病変などがあります」。

　さらに、2型糖尿病と診断されるほどではなくとも、血糖値が正常よりも高くなっている糖尿病予備群(前糖尿病)も多い。とくに肥満のある人は、予備群の段階から、血管の老化である動脈硬化は進行しやすいと考えられている。

　「疾病管理予防センター(CDC)の報告によると、米国の成人の3人に1人以上が前糖尿病であり、そうした人の10人に8人以上は、自分が糖尿病のリスクが高いと知らないことが示されています」と、ステューダー氏は指摘する。

糖尿病を改善するための4つの生活スタイル

　糖尿病とともに生きる人々に対して、ステューダー氏は生活スタイルを見直すことを勧めている。

　健康的な生活スタイルにより、糖尿病が進展するのを防ぐことができる。血糖値が高くなっている糖尿病前症の段階から、生活スタイルの改善は重要だ。

1	糖質の多い甘い食べものや飲みものを避ける

2	食後に運動を行う

3	食事では体に悪い飽和脂肪酸や加工食品を減らす

4	夜遅くに食べない　食事はなるべく早い時間帯に

Top 4 lifestyle changes for managing diabetes effectively (ロマリンダ大学 2024年11月8日)
American Diabetes Month (米国糖尿病学会)