Discussion ―フロアとの質疑応答―

――実際にどのようなタイミングでL-FABPの測定をするのがよいでしょうか。

佐藤先生　L-FABPは治療効果を鋭敏に示すマーカーと考えておりますので、一番多いタイミングは検査の経過途中になると思います。また治療開始時にはほぼルーティンで測るようにしております。

――ベースラインと比較をしないと治療の判断が難しいので、最低2回は測定するということですね。

佐藤先生　その通りです。

松田先生　L-FABPを測定することにより、佐藤先生としてはICUにおいて何が変わったとお感じになりますか。

佐藤先生　AKIの早期発見、これにつきると思います。血液検査、クレアチニン、BUN、尿量などは、基本的なマーカーではありますが、必ずしも早期に変動がみられないものがあります。これまでの一連の検討を通じ、L-FABPはAKIの早期発見ならびに体外循環を行うかどうかを判断する根拠として有用なマーカーになり得ると考えています。

文献

1） Uchino S, et al. JAMA 294:813-818, 2005
2） Asada T, et al. Sci Rep 6:33077, 2016
3） Holzscheiter L, et al. Clin Chem Lab Med 52:537-546, 2014
4） Matsui K, et al. Circ J 76:213-220, 2012
5） Nakamura T, et al. Am J Kidney Dis 47:439-444, 2006
6） Naruse H, et al. Crit Care 22:197, 2018
7） Doi K, et al. Crit Care Med 39:2464-2469, 2011
8） Doi K, et al. Crit Care Med 38:2037-2042, 2010
9） Nakamura T, et al. Diabetes Care 28:2728-2732, 2005

初 出

第46回 日本集中治療医学会 学術集会 教育セミナー（ランチョン）8　第8会場 （国立京都国際会館 2F Room B-1）

演題：集中治療領域における急性腎障害マーカーL-FABPの有用性と課題

座長：松田 兼一 先生（山梨大学医学部　救急集中治療医学講座 教授）

演者：佐藤 英一 先生（新松戸中央総合病院　腎臓内科 部長,　血液浄化センター長）

共催：シミックホールディングス株式会社、積水メディカル株式会社