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2023年06月08日

糖尿病の人には「ビタミンＤ」が必要　丈夫な骨づくりに不可欠　日本人の98％が「ビタミンD不足」

　ビタミンDには、体内のカルシウム吸収を促して骨を増強するとともに、筋肉の合成を促す作用もあるとみられている。

　ビタミンDを十分に足りている人は、糖尿病のリスクが低いことも報告されている。

　しかし、日本人の98％は、ビタミンDが不足していることが、大規模な調査で明らかになった。

　ビタミンD不足をなくす効果的な方法をご紹介する。

　骨を健康にするために、食事で注意したのは、カルシウムとビタミンD、良質なタンパク質、さらにはビタミンKをバランス良く摂ること。

　カルシウムは、乳製品・大豆製品・緑黄色野菜・海藻・魚などに多く含まれる。カルシウムは乳製品から効率良く摂ることができる。コップ1杯の牛乳(200mL)に200mgのカルシウムが含まれている。

　また、丈夫な骨をつくるために、ビタミンDも不可欠だ。ビタミンDには、体内のカルシウム吸収を促して骨を増強する作用がある。ビタミンDが著しく足りていないと、骨折リスクが大幅に上昇するという報告がある。

　ビタミンDの不足を防ぐには、ビタミンDを多く含む食品を食べることが大切。ビタミンDは、サバ・アジ・サケ・マグロ・サンマといった脂肪性の魚や、卵、チーズ、シイタケ・エリンギなどのキノコ類などに多く含まれている。

　ビタミンDの不足を防ぐには、日光を適度に浴びることも大切だ。紫外線を浴びることで、皮膚でビタミンDの生成が促される。1日に1回は日光を浴びたい。

　日光の紫外線の量は季節や緯度、時刻によって異なるが、東京では、7月の晴天日のお昼頃であれば5分くらい、午後であれば10分くらい日の光を浴びれば、必要なビタミンDを生成できるとみられている。

　さらに、ビタミンKは骨をつくる働きを促す。ビタミンKは、納豆などの大豆食品、キャベツ・ホウレンソウ・小松菜などの葉物野菜、ブロッコリーなどの緑黄色野菜、豆類、海藻類、卵などに多く含まれる。

　筋肉を増やすためには、運動をするとともに栄養が重要。ビタミンDは、筋肉にとっても大切な栄養素。ビタミンDには、骨を増強するとともに、筋肉の合成を促す作用もあるとみられている。

　さらに、筋肉を減らさないようにするために、タンパク質を十分に摂ることがやはり必要。とくに高齢者は、肉や魚などのタンパク質が足りていなかったり、ごはんなどの糖質を中心とした食事に偏ることがある。食事制限をしている女性も、タンパク質は不足しがちだ。

　肉・魚・卵・牛乳などに多く含まれる「動物性タンパク質」と、大豆や穀物などに多く含まれる「植物性タンパク質」をバランスよく摂ることが必要となる。

　ビタミンDを十分に足りている人は、糖尿病のリスクが低い傾向があることが、さまざまな研究で示されている。

　2型糖尿病のリスクがある人でのビタミンDの役割については、不明の点があるものの、米国のタフツ医療センターなどの研究では、ビタミンDは糖尿病のリスクを15％減少させることが示されている。

　ノルウェー科学技術大学などが実施した、3,574人の成人を対象とした研究では、血中のビタミンDのレベルが低い人は、高い人に比べ、2型糖尿病の発症リスクが1.72倍に上昇した。

日本人の98％が「ビタミンD不足」

　日本人の98％が、ビタミンDが不足していることが、東京慈恵会医科大学による大規模な調査で明らかになった。

　研究グループは、2019年4月～2020年3月に東京都内で健康診断を受けた5,518人を対象に調査を実施。

　研究グループによると、ビタミンDの不足は、骨粗鬆症だけでなく、感染症、心血管疾患、神経筋疾患、自己免疫疾患発症などにも関連し、新型コロナの重症化因子としても注目されている。

　世界的にもビタミンDの不足について関心が高まっている一方で、必要基準範囲が完全には確立されていないことが課題となっている。

　研究グループは今回、島津製作所と新開発した液体クロマトグラフィー・質量分析法(LC-MS/MS)システムを使用して、日本ではじめて血清中25-ヒドロキシビタミンD(25(OH)Dの基準濃度を計算した。

　その結果、女性では7～30ng/mL、男性では5～27ng/mL、全体で6～29ng/mLとなり、健常人の98%が日本代謝内分泌学会・日本整形外科学会が提唱するビタミンD基準濃度である<30 ng/mLに達していないことが判明した。

　さらに、測定されたビタミンDのほとんどは、動物あるいは日光由来のビタミンD3であり、シイタケなどの植物由来のビタミンD2はほぼ検出されなかった。また、年齢が低いほど、ビタミンD不足の割合が高くなった。

日本人の食生活が変化　植物性食品が足りていない？

　研究は、東京慈恵会医科大学臨床検査医学講座の越智小枝教授、整形外科学講座の斎藤充教授らによるもの。研究成果は、「Journal of Nutrition」に掲載された。

　藤田医科大学による別の研究でも、とくに若年で低体重の女性で、ビタミンDやビタミンBが足りていないことが示されている。とくに、低体重の女性のビタミンD欠乏は98％にも上るという。

　「今回の研究結果から、日本人の食生活の変化によって、現代社会ではとくに植物由来のビタミンDが摂取されなくなっていることが推察されます」と、越智教授らの研究グループでは述べている。

　「今後の超高齢化社会へ向け、ビタミンDの摂取は、骨粗鬆症や骨折の予防につながるため、ますます重要になっています。ビタミンDが不足している現状への早急な介入とともに、ビタミンD不足を引き起こすその他の原因についても解析が必要です」としている。

［ Terahata ］

日本医療・健康情報研究所

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