糖尿病の診断を受けたときに3人に2人以上がすでに合併症を発症

　糖尿病とともに生きる人の3人に2人以上が、糖尿病の診断を受けたときに、すでに合併症を発症していたことが、国際糖尿病連合(IDF)による世界規模の調査で明らかになった。

　糖尿病のある人の72％は、診断を受けた時に、視力障害・神経障害・心臓病など、糖尿病が引き起こす合併症を1つ以上もっていた。

　さらに、調査に協力した人のほとんど(94%)は、糖尿病とともに歩む人生で、糖尿病合併症を1つ以上経験していることが分かった。

　合併症を発症した人の5人に4人(84%)が、「もっとできることがあった」と後悔していることも示された。また、3人に2人(62%)は、「医療サービスへのアクセスが十分ではなかった」と回答した。

　調査は、IDFが市場調査機関を通じて、スペイン・ブラジル・メキシコ・パキスタン・インド・中国・ナイジェリアなどで、糖尿病のある成人700人を対象にオンラインで実施したもの。結果は、2023年の「世界糖尿病デー」に発表された。

糖尿病を放置していると命に関わる合併症が引き起こされる

　合併症のリスクは、糖尿病とともに生きる人々に大きなストレスをもたらしている。調査の回答者の半数以上(55%)は、「糖尿病に関連する合併症の発症を、ほぼ毎日心配している」と回答した。

　糖尿病のある人が、血糖値が高い状態が続くと、心筋梗塞や脳卒中、認知症など、命に関わる合併症を発症する危険性が高まる。

　原因となるのは、血液中のブドウ糖が過剰に増えたことで、全身の血管が傷つくことだ。

　糖尿病を発症したばかりの時期は、多くの場合は自覚症状が少ない。しかし、血糖値が高い状態を長く放置していると、心臓・目・腎臓・足などに、深刻な合併症が引き起こされる。

　糖尿病合併症は、▼早期に発見し、▼医療機関で適切な治療を受け、▼適切な情報にもとづくセルフケアを行うことで、大幅にリスクを軽減できる。

　「糖尿病の合併症を起こさない、悪くしないためには、血糖値を目標の値に管理することが重要です。血圧やコレステロールの値や、体重などを、望ましい範囲に管理することも必要となります」と、研究者は述べている。

糖尿病の発症には社会環境的な因子も関わっている

　2型糖尿病の発症には、遺伝的な因子も大きく関わることが分かっているが、健康的な食事や、適度な運動、過体重・肥満の解消など、生活スタイルの改善により、合併症のリスクを減らせることが、多くの研究で示されている。

　2型糖尿病の発症には、体質などの遺伝的な因子に加え、社会環境的な因子も関わっていると考えられている。

　また、1型糖尿病は、糖尿病の95%以上を占める2型糖尿病とは、発症要因や治療の考え方はまったく異なる。1型糖尿病は、「自己免疫」を主な原因として、膵臓のβ細胞が破壊され、血糖値を下げるインスリンを体内で作れなくなり発症する。

　1型糖尿病の治療法は、絶対的に不足しているインスリンを、注射やインスリンポンプにより補充すること。食事療法や運動療法が必要となる2型糖尿病とは、治療の考え方はまったく異なる。

糖尿病を管理する最善の方法について理解を高めることが大切

　ノルウェーのノルド大学の教授で国際糖尿病連合(IDF)の会長でもあるアクタル フセイン氏は、次のようにコメントしている。

　とくに医療体制が十分に整備されていない途上国では、糖尿病の診断と治療の開始が遅れる患者が多いという。

　そうした国では、糖尿病が発見されたときには、すでに合併症を発症していたという人が多い。合併症で多いのは、目(46%)、足(38%)、口腔の健康(37%)であることが示された。

　フセイン氏は、次のように付け加えている。

国際糖尿病連合(IDF)
世界糖尿病デー
More than two in three people with diabetes already have complications at diagnosis (国際糖尿病連合 2023年11月14日)