チーム医療にメンタルヘルスケアは必要

　1型糖尿病のチーム医療に、メンタルヘルスケアの専門家が加わることで、子供や若者のメンタルヘルスは改善しやすくなることが、米カリフォルニア大学の研究で示されている。

　チーム医療は、さまざまな専門的な知識や技術をもった多職種の医療スタッフが、それぞれの専門性をいかしながら業務を分担し、目的と情報を共有し、たがいに連携・補完しあいながら、患者の状況に対応した医療を的確に提供すること。

　チーム医療に、メンタルヘルスケアの専門家が加わり、メンタルヘルスにも配慮した治療をすることで、従来の治療をした場合に比べ、子供や若者の健康行動に関連するアウトカムは66%も改善することが明らかになった。

　「医療を提供する医療者や研究者は、この10年で、子供や若者のためのプライマリケア(総合医療・家庭医療)に、メンタルヘルスを加える必要性について理解するようになってきました」と、同大学の精神医学・生物行動科学科のジョアン アサルノウ教授は言う。

　うつ病やストレス関連障害などのメンタルヘルスの不調を抱える子供や若者の周囲にいる小児科医やかかりつけ医が、メンタルヘルスケアの専門家と連携しあうことで、子供や若者はより良い生活をおくれるようになると考えられている。

子供たちの医療にメンタルヘルスケアを加えるメリット

　研究グループは、米国国立精神衛生研究所(NIH)と米国心理学会の臨床小児・若年者心理学科の支援を受け、1型糖尿病を含むさまざまな疾患の治療に取り組んでいる子供や若者のためのプライマリケアについて調べた31件の研究を解析した。対象となった子供や若者は1万3,129人だった。

　プライマリケアとメンタルヘルスのそれぞれの専門家が、積極的に協力しあい、協力しあいながら治療やフォローアップを行った場合、子供や若者のメンタルヘルスケアに関して、73%も良好な結果をえられる可能性が示された。

　「これまでの治療は、子供に医学的な問題があり、治療が必要となった場合は、小児科医や看護師が対応するというものでした。いまでも、医療費などの影響で、メンタルヘルスについての配慮は十分とは言えません」アサルノウ教授は言う。

　「今回の研究により、子供や若者がメンタルヘルスの専門家にアクセスできるかどうかが、治療の質に大きく関わることが示されました」としている。アサルノウ教授は、子供や若者のうつ病と自殺を予防するためのプログラムの責任者も務めている。

　「統合されたアプローチにより、子供たちがいる医療環境にメンタルヘルスケアを加えることは、1型糖尿病に対する誤解や無理解などのスティグマやネガティブな要因の軽減になり、治療の効果を高め、合併症などのリスクや障壁を減らすことにもつながると考えられます」としている。

［ Terahata ］

日本医療・健康情報研究所