脈の自己チェック (日本脳卒中協会)
脈がバラバラの不整脈、心房細動に注意しましょう。
心房細動があると脳梗塞になりやすいのです。でも薬で予防できます。

心房細動のリスクを予測

　ふだんから3階分の階に昇るときに、階段を6割以上利用している人は、心房細動の罹患率が低いことが、日本の地域住民を対象とした追跡研究ではじめて明らかになった。

　ふだんから階段をどの程度利用しているかという簡単な指標で、心房細動のリスクを予測できる。

　階段を利用するように心がけている人は、階段以外のところでも体をよく動かしている可能性もある。日頃から日常生活で体を動かすように心がけていると、心房細動になりにくいと考えられる。

　運動や身体活動量をよく行っている人は、心房細動だけでなく、2型糖尿病・高血圧・脂質異常症・肥満・循環器病・がんなどのリスクも低い傾向があることが、多くの研究で示されている。

　研究は、国立循環器病研究センター健診部の小久保喜弘特任部長らの研究グループによるもの。研究成果は、「Environmental Health and Preventive Medicine」に掲載された。

日本人6,575人を14.7年追跡して調査

　研究成果は、同センターが1989年より実施しているコホート研究(研究対象者の健康状態を長期間追跡し、病気になる要因などを解析する研究手法)である「吹田研究」で明らかになったもの。

　大阪府吹田市民を対象とした研究で、日本人の90％は都市部に在住していることを考えると、その研究結果は国民の現状により近いと考えられる。

　研究グループは、日常生活での簡便な身体活動の指標として、階段の利用率を想定し、階段の利用が多いと心房細動の予防につながるかどうかを検討した。

　吹田研究参加者の30～84歳の都市部一般住民のうち、ベースライン調査時に心房細動の既往歴のない6,575人(男性3,090人、女性3,485人)を対象に、心房細動の新規罹患を追跡。その結果、平均14.7年の追跡期間中に295人が心房細動と新たに診断された。

　「3階まで上るときに階段をどのくらいの割合で利用しますか」という質問をしたところ、階段の利用率が2割未満の群を基準とした場合、6割以上階段を利用する群で、心房細動の罹患リスクは、性年齢調整で0.69倍(ハザード比0.69、95％信頼区間0.49～0.96)、多変量調整で0.71倍(ハザード比0.71、95％信頼区間0.50～0.99)、運動習慣の有無による調整で0.69倍(95％信頼区間0.49～0.98)となった。

階段をよく利用している人は、心房細動のリスクが低い

　今回の研究では、ふだんから3階程度の階に上るときに、階段を6割以上利用している群で、心房細動の罹患率が低いことが、日本の地域住民を対象とした追跡研究ではじめて示された。

　運動習慣で調整しても有意であったことから、運動習慣とは別に、日頃から日常生活で階段を利用するように心がけていると、心房細動になりにくいということが分かった。

　吹田研究ではこれまで、健診によるリスク因子を用いて、心房細動罹患の予測ツールも開発されている。

　研究グループは、「今後は生活習慣の要因も加えていくことで、心房細動の発症を予防するために、どのような生活習慣改善、たとえば食事・運動・睡眠などが必要であるか提示することができるようになると考えられます」と指摘している。

　なお、今回の研究の限界性として、自己記入式の問診票であるため、誤分類の可能性は否定でないとしている。ただし、健診時に看護師が記入を確認しているので、誤分類は最小限に抑えられているという。

　「腰痛や膝関節症などの整形外科的な疾患のある人は、階段を避ける傾向があります。今回はこれらの疾患の影響を検討していません。そうした人には、椅子を使った体操など別の方法を紹介していく必要性があります」と、研究グループは付け加えている。

心房細動週間のポスター
日本脳卒中協会・日本不整脈心電学会

［ Terahata ］

日本医療・健康情報研究所