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2012年05月14日
大豆イソフラボンがTGを低下させ、FMDを改善
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- 糖尿病の検査(HbA1c 他)
閉経後女性の心血管疾患抑制作用が知られているイソフラボンが、中性脂肪(TG)値を低下させ、血管内皮機能(FMD)を改善することが3月に開催された第76回日本循環器学会学術集会で報告された。市立奈良病院臨床検査室 辻恵理子氏の発表。
短期の介入で変化を把握できるFMDや、高感度CRPで評価
イソフラボンにはインスリン抵抗性改善作用や血管内皮機能改善作用のほか、動物実験においてIL-6やAMPKなどの脂質・エネルギー代謝経路を活性化し血管保護的に働くことが確認されている。辻氏らの研究は、イソフラボンによる動脈硬化抑制作用を、血管機能の変化を敏感に把握できるFMD、および、高感度CRP、脂質関連検査、IL-6との関連性から検討したもの。
対象は20〜60歳の成人男性24名。FMDや炎症マーカーに影響を及ぼす可能性があるため、喫煙者や内服薬を服用している患者は除外した。大豆イソフラボンアグリコン61.25mgを7日間にわたり夕食後に摂取してもらい、ベースライン時と終了時の変化を比較。なお、FMD検査と採血は早朝空腹時に行った。
FMDとTGが有意に改善し、高感度CRPは低下傾向
ベースライン時と終了時の変化を各検査項目別にみると、FMDとTGが有意な改善(それぞれ、p=0.044、p=0.0254)、IL-6、LDL-C、HDL-Cは有意な変化がなかった(同順に、p=0.89、p=0.72、p=0.97)。高感度CRPについては、有意でないものの改善する傾向がみられ(p=0.19)、その変化はFMDの変化と有意な負の相関が認められた(r=-0.631、p=0.037)。
イソフラボンアグリコン7日間連続摂取前後のFMDとTGの変化
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以上より同氏は、イソフラボンの摂取により1週間という短期間であっても血管内皮機能の改善がみられ、その背景としてTGの改善や高感度CRPの低下の影響も考えられるとまとめた。
◇FMD関連情報:
- FMDは動脈硬化危険因子の集積を鋭敏に反映 CAVI・ABIとの比較
- 食後脂質異常が、食後高血糖よりも血管内皮機能低下に強く影響
- 肥満でEDの中年男性は生活習慣病未発症でも内皮機能が有意に低下
- ACS後の心リハによる運動耐容能向上は血管内皮機能の改善と相関
- DPP-4I追加と併用OHA別にみた内皮機能改善効果 FMDでの検討
- CADでは非糖尿病でも微量アルブミン尿出現率が高く、FMD低下と関連
- 上腕動脈IMT・FMDの同時計測で、冠動脈疾患リスクの層別化が可能
- DPP-4阻害薬の食後高脂血症改善を介した血管内皮保護作用
- 禁煙により酸化ストレスが低下し、血管内皮機能が有意に改善
- 糖尿病細小血管障害とFMD値が相関。短期加療による改善も評価可能
- 血管内皮機能は体温日内変動と相関するが、糖尿病ではその関係が破綻
- 心不全患者の心リハ。急性期のADL改善にも血管内皮機能が関与
- 糖尿病患者の冠疾患スクリーニングにFMDが有用
- 食事由来コレステロールよりはTGとアポB48が血管内皮機能に影響
- 直接レニン阻害薬の多面的効果 透析患者での血管内皮機能を改善
- DPP-4阻害薬の変更による血管内皮機能改善の上乗せ効果
- 塩分の多い食事は、食直後から血管内皮機能(FMD)を低下させる
- 血管内皮機能は血糖変動と逆相関し鋭敏に変化する
- 大豆イソフラボンがTGを低下させ、FMDを改善
- 「血管内皮機能検査」が診療報酬改定で新設される(厚生労働省)
- ミグリトールは冠動脈疾患併発糖尿病患者の血管内皮機能を改善する
- FMD低値は糖尿病発症の予測因子。ドックなどでは精密検査を
- 肥満2型糖尿病では、精神的ストレス軽減が血管内皮機能改善につながる
- 網膜症のある女性糖尿病患者は血管内皮機能(FMD)低下ハイリスク
- HDL-Cの血管内皮機能(FMD)保護作用は糖尿病で相殺される
- 仮面高血圧合併2型糖尿病では血管障害(FMDやPWV)が高度に進展
- DPP-4阻害薬は血管内皮機能(FMD)を改善する
- 脳や心臓の血管が詰まる前に。血管の若返りがわかる検査指標「FMD」
- 動脈硬化が早期にわかるFMD検査装置
- 血管内皮機能、FMD検査のユネクス
- 一般向けサイト 動脈硬化の進展を知る「FMD検査.JP」
[ DM-NET ]
日本医療・健康情報研究所
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