マルチビタミン神話は間違い？　大規模調査を実施

　マルチビタミンのサプリメントは、不足しがちな栄養素を手軽に摂取できるので、とくに外食や加工食品の利用の多い人などに人気が高い。

　しかし、マルチビタミンのサプリを利用しても、死亡リスクを低下させる効果はみられないことが、米国の約40万人の成人を20年以上にわたり追跡した調査で示された。

　発表は、米国国立衛生研究所(NIH)の研究機関である米国国立がん研究所(NCI)によるもの。研究成果は、「JAMA Network Open」に発表された。

　多くの成人が、健康増進の効果を期待して、マルチビタミンのサプリを利用している。しかし、そうしたサプリの効果について、これまで多くの研究でさまざまな結果が示されている。サプリは効果があるというものと、効果はないというものの両方がある。

　そこで研究グループは、マルチビタミンのサプリの長期にわたる摂取と、心血管疾患およびがんによる死亡リスクとの関係について、計39万124人の米国成人を20年以上追跡した、3つの大規模な前向き研究のデータにより解析した。

　その結果、マルチビタミンを毎日飲んでいる人は、飲んでいない人に比べて、あらゆる原因による死亡率は低くならず、さらには、がん・心臓病・脳血管疾患による死亡率にも差はなかった。

　「サプリメントについては、明らかに栄養が不足していたり偏っている人や、生活習慣病のリスクの高い人など、さまざまな集団での死亡リスクや、老化にともない増える高血圧や糖尿病などの疾患との関連を、長期間にわたり評価する必要があります」と、研究者は指摘している。

糖尿病リスクのある人にはビタミンDを推奨

　なお、米国予防医学専門委員会の予防医学タスクフォース(USPSTF)も、心血管疾患(CVD)やがんを予防するために、β-カロテンやビタミンEなどのサプリメントを使用することを推奨していない。マルチビタミンについても、現時点では根拠は十分ではないと結論している。

　ただし、栄養サプリメントには抗炎症作用と抗酸化作用がある可能性があり、炎症と酸化ストレスはCVDとがんの両方に関連しているため、サプリメントにより不足している栄養を補うことのメリットは否定していない。

　またビタミンDは、カルシウムの吸収を促し、骨を丈夫にする重要な栄養素だ。ビタミンDは、免疫機能を調整したり、がんや心筋梗塞、2型糖尿病などのリスクを低減する効果も報告されている。ビタミンDが不足している人は多い。

　ビタミンDのサプリメントについては、米国内分泌学会がガイドラインを発表し、「75歳未満の健康な成人は、1日のビタミンDの推奨量を超えて摂取しても、メリットを得られない可能性が高い」としている。

　ただし、75歳以上の高齢者や、小児や妊婦、さらには2型糖尿病のリスクの高い人に対しては、十分な量のビタミンDを摂取することを推奨している。

　さらには、医師などがビタミンDを補給するのが適切と判断した50歳以上の成人には、低用量のビタミンDのサプリを摂取することを勧めている。

　米国健康・栄養調査(NHANES)によると、米国の成人の52%が1つ以上のサプリメントを利用したことがあり、31%はマルチビタミンやミネラルのサプリを利用したことがあるという。

For healthy adults, taking multivitamins daily is not associated with a lower risk of death (米国国立衛生研究所 2024年6月26日)
Multivitamin Use and Mortality Risk in 3 Prospective US Cohorts (JAMA Network Open 2024年6月26日)
USPSTF statement on use of vitamin, mineral, multivitamin supplements to prevent cardiovascular disease, cancer (米国医師会雑誌 2022年6月21日)
Vitamin, Mineral, and Multivitamin Supplementation to Prevent Cardiovascular Disease and Cancer: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement (米国医師会雑誌 2022年6月21日)
Endocrine Society Guideline recommends healthy adults under the age of 75 take the recommended daily allowance of vitamin D (米国内分泌学会 2024年6月3日)
Vitamin D for the Prevention of Disease: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline (Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism 2024年6月3日)
Third Major Study Finds Evidence that Daily Multivitamin Supplements Improve Memory and Slow Cognitive Aging in Older Adults (マサチューセッツ総合病院 2024年1月18日)
Effect of multivitamin-mineral supplementation versus placebo on cognitive function: results from the clinic subcohort of the COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study (COSMOS) randomized clinical trial and meta-analysis of 3 cognitive studies within COSMOS (American Journal of Clinical Nutrition 2024年3月)