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2024年04月16日

塩分のとりすぎは糖尿病リスクを高める　減塩すれば高血圧も改善　減塩食品は身近で買える

　塩分のとりすぎは高血圧に大きく影響し、糖尿病とも深く関連していることが、明らかになった。

　食塩のとりすぎは、2型糖尿病のリスクも最大で39％上昇させることが、40万人以上の成人を対象とした大規模な研究で示された。

　日本人はとくに食塩摂取量が多く、減塩は優先して取り組むべき課題になっている。

　そこで減塩の新しい考え方として、「かるしお」が提唱されている。減塩を啓発するために「かるしお認定制度」も推進。

　食塩を代替塩に置き換えると、高血圧リスクは40%低下するという調査結果も発表された。

　食塩のとりすぎは、2型糖尿病のリスクも最大で39％上昇させることが、米チューレーン大学が40万人以上の成人を対象とした大規模な研究で明らかになっている。

　2型糖尿病の発症リスクは、食塩を加える頻度が「たまに」という人で13％、「しょっちゅう」という人で20％、「毎回」という人で39％、それぞれ高かった。

　「塩分を制限し、高血圧を改善することで、心臓病や脳卒中、腎臓病などのリスクを軽減できることはよく知られていますが、減塩は2型糖尿病の予防・改善にも役立つことが示されました」と、同大学予防医学部のノリーナアレン教授は述べている。

　研究グループは、英国で実施されているコホート研究である英国バイオバンクに参加した成人40万人以上を対象に、食事の塩分摂取量と2型糖尿病の発症の関連について、11.8年(中央値)追跡して調査した。

　血圧を下げる薬を服用している人も含め、ほとんどの人は減塩をすることで血圧を下げることができる。

　塩分を減らすと、70〜75%の人は血圧値を下げられることが、米ノースウェスタン大学の研究で明らかになった。食品を1日に小さじ1杯減らすことで、降圧薬と同等の効果を得られるという。

　研究グループは、50代～70代の中年から高齢者の男女213人を、高塩分食をとるグループと、低塩分食をとるグループにランダムに割り付け、1週間後の血圧値などの変化を調べた。

　その結果、塩分摂取量を1日に小さじ1杯(4.3g)ほど減らした人は、収縮期(最高)血圧が平均して6mmHg低下した。

　「ほとんどの人は、何も運動をしないでいるよりも、1日に10分でも体を動かすと、健康に良い効果を得られることが知られています」と、同大学予防医学部のノリーナアレン教授は言う。

　「それと同じように、高血圧に関しても何もしないでいるよりも、現在の食事から塩を減らすことで、血圧に良い効果があらわれる可能性が高いのです」としている。

　とくに塩分摂取量の多い日本で、減塩は優先して取り組むべき課題になっている。そこで国立循環器病研究センター(国循)は、減塩の新しい考え方として「かるしお」を提唱している。これは「塩を軽く使っておいしさを引き出し」、上手に減塩するということ。

　国循はこれまで、入院患者などを対象に、栄養バランスをかねそなえつつ、1日の塩分を6g未満におさえたおいしい病院食を提供してきた。

　その経験や研究成果、ノウハウをいかし、「知的資産の把握・発掘」をかねて、塩を軽く使って食材のうまみを引き出す「かるしお」を提唱している。

塩をかるく使って美味しさを引き出す減塩の新しい考え方

　国循は、減塩を啓発するために「かるしお認定制度」も推進。減塩しょうゆ、減塩みそ、減塩だしをはじめとして、加工食品、レトルト食品、生鮮食品、弁当、定食など、さまざまな製品が登録されている。

　しょうゆや味噌などの調味料類や、インスタント食品などの加工食品に、食塩を30%以上カットすることなどを求めている。

　たとえば弁当や飲食店の定食などには、1食あたり450kcal〜600kcal、脂肪エネルギー比20～30%、食塩相当量2g未満、さらには海藻やきのこを含む野菜を150g以上使うことなどを求めている。

　日本高血圧学会も、減塩･栄養委員会を立ち上げ活動しており、「JSH減塩食品リスト」を公開している。

食塩を代替塩に置き換えると高血圧リスクは40%低下

　食塩を代替塩に置き換えると、高血圧リスクは40%低下するという中国の調査結果を、米国心臓病学会(ACC)が発表した。

　代替塩は、食塩に含まれるナトリウムの一部をカリウムに置き換えたもの。薄味を自覚することなく、また味覚的な変化を感じることなく減塩ができる。

　研究グループは、中国の介護施設の居住者を対象にランダム化比較試験を実施し、食塩を代替塩に替えると、血圧にどのような影響があらわれるかを調査した。

　55歳以上の高血圧でない(140/90mmHg未満)、平均年齢71.4歳の男女611人を対象に、298人には通常の食塩を使った料理を提供し、313人には代替塩を使った料理を提供した。

　その結果、2年間の追跡期間中に、100人年あたりの高血圧の発症率は、通常塩群では24.3だったが、代替塩群では11.7であり、代替塩により40%のリスク低下がみられた。

　「代替塩を利用すると、血圧を高めることなく、食事を楽しみながら、心血管リスクを最小限に抑えられます。代替塩により健康を守れることが示されました」と、同大学臨床研究所のヤンフェンウー氏は述べている。

　「塩分の少ない食品を選択し、減塩することが、健康に大きな影響をもたらすことを、より多くの人が知るべきです」としている。

［ Terahata ］

日本医療・健康情報研究所

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