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2012年06月22日

塩分とりすぎで高血圧　減塩すれば血管ダメージを抑えられる

キーワード: 糖尿病合併症

　塩分摂取量が多い食事が続くと、血管が受けるダメージが増し、高血圧症の発症率も上昇することが、オランダでの大規模研究であきらかになった。「高血圧の予防・対策として塩分を減らすことが大切」と研究者は注意を呼びかけている。

　研究は、大規模観察研究「PREVEND」に参加したオランダのグローニンゲン市の一般住民5,556人を対象に行われた。研究者は、降圧薬を服用していない被験者を対象に、24時間蓄尿による尿中のナトリウム濃度を調べた。

　さらに、高血圧と関連の深い検査として、尿中アルブミン値と血中尿酸値を調べた。尿中アルブミンが検出されるのは、腎臓に集まる毛細血管がダメージを受け、腎臓の機能が低下するため。また、血中尿酸値の高い状態では血管に炎症が起こりやすくなり、血管への負担が増える。つまりこれらの値は、血管のダメージ度を測る数値でもある。

　6.4年間（中央値）の観察期間中に、高血圧症と診断を受けたのは合計878人だった。1日のナトリウムの摂取量が最小の約2,200mg（塩分摂取量に換算すると5.6g）のグループに比べると、最大の約6,200mg（同15.7g）では、高血圧になる可能性が21%上昇していた。

　また、食塩摂取量が多いと、高血圧症を発症する割合は、尿中アルブミンが高いグループで1.86倍に上昇していたのに対し、尿酸値が高いグループでは1.32倍に上昇していた。

　塩分摂取量が多いと、血管が受けるダメージが増し、高血圧症の発症率が上昇することがあきらかになった。

　「高血圧の危険性を最小にとどめるために、食事の塩分摂取量をなるべく減らすことを、米国心臓学会では勧めている。今回の研究は、このガイドラインが適正であることを裏付ける結果になった」とハーバード大学ブリガムアンドウィメンズ病院のJohn Forman氏は話す。

　この研究は米国心臓学会（AHA）が発行する医学誌「Circulation」に発表された。

高血圧を予防・改善するための食事（米国心臓学会のガイドライン）

栄養価の低い食品を大量に食べるよりも、栄養価の高い食品を少量とった方が、体には良いのです。体が必要とするカロリーは、年齢や身体活動レベルにより変化します。自分にどれだけカロリーが必要か、かかりつけの医師や管理栄養士に相談しましょう。
いろいろな食品から、ビタミン、ミネラル、食物繊維などの栄養素をバランスよくとり、カロリーは抑えましょう。
野菜にはビタミン、ミネラル、食物繊維が豊富に含まれます。野菜を十分にとると、血圧や体重のコントロールに役立ちます。牛乳や乳製品は低脂肪のものを選びましょう。
未精製の全粒粉を毎日とると、血中コレステロールが抑えられます。全粒粉には食物繊維が多く含まれ、満腹感も得られやすいので、積極的にとりましょう。
魚を週に2回以上食べましょう。サケ、マス、ニシンなどの魚には、冠動脈疾患の危険性を低下させる不飽和脂肪酸（n-3系脂肪酸）が含まれます。
加工食品は、飽和脂肪酸やコレステロール、ナトリウム（塩分）が多く含まれるものがあるので要注意です。食品の栄養表示ラベルを見ましょう。
食品やお茶に食塩や砂糖を加えるのは、なるべく控えましょう。
1日の塩分摂取量は4g（ナトリウム1,500mg）未満を目標にしましょう。
お酒はほどほどに。1日に女性は1杯、男性は2杯を目安にしましょう。
外食をするときは食べる量を確かめ、食べすぎないようにしましょう。

Too much salt may damage blood vessels and lead to high blood pressure（米国心臓学会　2012年6月18日）

［糖尿病ネットワーク編集部］

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