新型インフルエンザ（H1N1）に感染すると、慢性呼吸器疾患や心臓病、腎不全の患者、妊娠などに加えて、糖尿病患者でも重症化しやすいと、国内外の保健・医療の関連機関が発表している。

　厚生労働省の発表によると、9月15日までに新型インフルエンザにより入院した患者数は892人。うち76.0%は19歳以下の小児や若年で占められる。また、基礎疾患のある患者数は375人だが、喘息などの慢性呼吸器疾患のある患者が219人（24.6%）と多く、糖尿病など代謝性疾患のある患者は39人（4.4%）となっている。

　新型インフルエンザに感染した人は、一般ではほとんどが軽症で回復している。しかし、海外では重症化した症例での糖尿病の合併率が比較的高いという報告もあり、注意が必要となる。

　糖尿病患者では、血糖コントロールが悪い場合では、免疫力が低下しウイルスなどに感染しやすく、また感染により血糖コントロールなどが悪化するおそれがある。しかし、血糖コントロールが良好であれば、そうした危険を大幅に減らすことができると考えられている。

　日本糖尿病学会では「新型インフルエンザの感染や重症化を予防するためには、全ての糖尿病患者において、手洗いのなどの予防措置の励行に加え、主治医からの食事療法・運動療法・薬物療法などに関する指示に従って、血糖コントロールを良好に保つことが最も大切」と強調している。

　2007年の調査では日本で糖尿病が強く疑われる人は890万人と推計されている。そのうち医療機関で糖尿病治療を受けている患者はおよそ500万人で、うちインスリン治療中の患者数は80-100万人、インスリン治療中を除く経口血糖降下薬で治療中の患者数は150-200万人と推計されている。

　見解では、糖尿病患者のワクチン接種について「（新型ワクチンが）季節性インフルエンザウイルスワクチンと同等程度の重症化予防効果が期待できるとすれば」と前置きし、さらに「国内産ワクチンの供給が約1800万人分にとどまり、且つそれが順次出荷されるという状況に鑑みて敢えて優先順位を付けるとすれば」としながら、糖尿病患者のワクチン接種の優先度を示している。

　ワクチン接種にあたり「患者の社会環境や生活環境・患者の身体的状況などに基づいた医師の判断と患者の希望が尊重されるべきである」と注意を加えている。現在、新型インフルエンザの国産ワクチンの安全性や有効性を確かめる臨床試験が進められており、対象者への接種は10月下旬から開始される見込み。

関連情報

社団法人日本糖尿病学会

厚生労働省：健康：新型インフルエンザ対策関連情報

糖尿病患者の方々へ（国立国際医療センター）
糖尿病のある方の新型インフルエンザ対策（患者・一般向け、医療関係者向け）

糖尿患者さん向けのインフルエンザ対策啓発ポスター（A4サイズのPDF）