CSII（Continuous Subcutaneous Insulin Infusion）という言葉を聞いたことがあるでしょうか？これは持続皮下インスリン注入療法で、インスリンポンプ療法（insulin pump therapy）とも呼ばれており、腹部や臀部の皮下組織に入れたチューブ（カニューレ）から基礎インスリンおよび、食事毎に追加インスリンを補うものです。今回はCSIIの紹介や指導の注意点とともにCGMやSAPについても述べます。

　　初期のインスリンポンプはArnold Kadishによって作成されたポンプで、背中に背負う四角いリュックのような大きさでした（文献１）。1978年になり、インスリンを皮下に持続注入する、ポータブル型インスリンポンプをPickupら（文献２）が報告しました。これが現在のCSIIの始まりと言えます。その後1993年の「DCCT研究」でインスリン強化療法群にこれが多用されたことで一躍注目されるようになったという経緯があります。
　2016年現在、米国では約35万人がポンプを使用していますが、日本では主として1型糖尿病の7,000人余りです。

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