┃糖尿病リソースガイド/糖尿病ネットワーク┃メールマガジン┃医療スタッフ向け配信
●2024年11月号No.4
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┃目次
■ SGLT2阻害薬が早期の糖尿病性腎症の進行を抑制
「腎機能の低下速度の変化」を指標に
■ 唾液グリコアルブミン(GA)検査法を確立　東大病院など
針刺し不要の信頼性の高い糖尿病管理指標に
■ 褐色脂肪の活性化による糖尿病治療　熊本大学
ミトコンドリアを活性化し肥満と糖代謝を改善
■ メトホルミンと免疫チェックポイント阻害薬の併用療法
血管を正常化し抗がん活性を高める　岡山大学など
■ 腎疾患を高精度に解析するAIを開発　大阪大学など
糸球体画像から腎疾患を効率的に分類
■ GLP-1受容体作動薬・SGLT2阻害薬が脳卒中再発・心臓発作のリスクを低下
■ 【新型コロナ】ワクチンの効果は高い
■ 低炭水化物ダイエットが糖尿病患者のβ細胞機能を改善
－－ 【糖尿病・内分泌プラクティスWeb】
■【最適な糖尿病食事療法を探る】
▼ エネルギー設定の仕方、▼ 3大栄養素の量と質を考慮した食事療法
■【外来で診るコモンディジーズとしての代謝疾患】
▼ 脂質異常症に対する食事療法のエビデンスと指導のポイント
▼ 高TG血症に対する治療介入、▼ 尿酸異常症治療薬の注意点　他

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■ 【ニュース】 糖尿病リソースガイド

■ SGLT2阻害薬が早期の糖尿病性腎症の進行を抑制
■ 「腎機能の低下速度の変化」を指標に
■ 早期からSGLT2阻害薬による治療を開始
https://dm-rg.net/news/096b29ec-34e0-439a-ad38-1edd0524e215

■ 唾液グリコアルブミン(GA)検査法を確立　東大病院など
■ 針刺し不要の信頼性の高い糖尿病管理指標に
https://dm-rg.net/news/e58b366b-cc7d-4254-ab49-90e46c49af19

■ 褐色脂肪の活性化による糖尿病治療　熊本大学
■ 肝臓ホルモンが脂肪細胞のミトコンドリアを活性化し肥満と糖代謝を改善
https://dm-rg.net/news/988dafb3-1282-4666-8228-ea48d9dcd996

■ 糖尿病治療薬メトホルミンと免疫チェックポイント阻害薬の併用療法
■ 血管を正常化し抗がん活性を高める　岡山大学など
https://dm-rg.net/news/b4065f91-fde7-4c71-8f11-797871fe5991

■ 腎疾患を高精度に解析するAIを開発　大阪大学など
■ 糸球体画像から腎疾患を効率的に分類
https://dm-rg.net/news/4c3721f0-41df-41ec-b883-69a949967553

■ 低炭水化物ダイエットが糖尿病患者のβ細胞機能を改善
https://dm-rg.net/news/fb67bb89-ee66-4a21-81f4-dadcd55bdb90

■ 【新型コロナ】ワクチンの効果は高い
■ ワクチン接種を受けた人は罹患後症状の頻度が半分に減少
https://dm-rg.net/news/89f1abcf-2c37-4964-81da-da2410b97c62

■ 更年期にホットフラッシュの多い女性は糖尿病リスクが高い
■ 血管運動神経症状が2型糖尿病リスクと関連
https://dm-rg.net/news/56ca3939-99ee-45ce-bd6a-13cdaa35929b

■ GLP-1受容体作動薬・SGLT2阻害薬が
■ 脳卒中患者の脳卒中再発・心臓発作のリスクを低下
■ 米国心臓学会
https://dm-rg.net/news/6a882171-48b2-40eb-a36d-d3a6d147ce5f

■ 【世界糖尿病デー】
■ 糖尿病患者の77%がメンタルヘルス不調を経験　燃え尽き症候群も
■ 医療者向けウェビナーを開催　国際糖尿病連合
https://dm-rg.net/news/921dc9f3-d616-43e5-98fe-225209f2cab0

■ SGLT2阻害薬が糖尿病患者の腎臓の酸欠状態を防ぎ腎臓を守る可能性
■ SGLT2阻害薬の腎保護作用を評価
■ 大阪公立大学など
https://dm-rg.net/news/c1790834-8102-4f38-a32e-8806700d82d9

■ セマグルチドが肝線維化の改善とMASH消失の両方で優越性
■ 過体重・肥満者の3人に1人がMASH
https://dm-rg.net/news/d1f338a2-e67d-4fad-8285-b9d9130c28f6

■ GLP-1受容体作動薬などによる減量が筋肉減少につながる可能性
■ 筋肉の低下は糖尿病リスクと関連　栄養サポートが必要
https://dm-rg.net/news/f3dbc45a-e1dd-414d-9632-2a3e8fde4ab1

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■ 糖尿病・内分泌プラクティスWeb
糖尿病・内分泌医療の臨床現場をリードする電子ジャーナル
https://practice.dm-rg.net/

■【最適な糖尿病食事療法を探る】エビデンスと病態生理からの新機軸
福井道明 先生 (京都府立医科大学大学院医学研究科 内分泌・代謝内科学 教授）)
幣憲一郎 先生 (武庫川女子大学 食物栄養科学部 教授)
▼ エネルギー設定の仕方、▼ 3大栄養素の量と質を考慮した食事療法
https://practice.dm-rg.net/main/206

■【外来で診るコモンディジーズとしての代謝疾患】
－脂質異常症と高尿酸血症－
原 眞純 先生 (帝京大学医学部附属溝口病院 病院長・第四内科学講座 主任教授)
寺脇博之 先生 (聖路加国際大学聖路加国際病院 臨床検査科 部長／帝京大学医学部第三内科学講座 客員教授)
▼ 脂質異常症に対する食事療法のエビデンスと指導のポイント
▼ 代謝疾患としての尿酸異常症　尿酸異常症治療薬の注意点
▼ 高TG血症に対する治療介入、▼ 家族性高コレステロール血症　他
https://practice.dm-rg.net/main/205

■【多職種連携 必携キー・ノート】
岸本美也子 先生 (山王病院 糖尿病内分泌代謝内科 内科部長(糖尿病・代謝))
▼ 服薬指導－短時間で患者の心を掴みリスク回避
▼ 糖尿病性腎症患者に対する療養支援、▼ 多職種連携による肥満治療
▼ チームで実践する妊娠糖尿病診療、▼ 糖尿病患者の足をチーム医療で守る　他
https://practice.dm-rg.net/special/ipw

■【研修道場 ポイントはここだ！】
▼ GLP-1受容体作動薬の種類と使い分け、▼ インスリンの種類と使い方
▼ 糖尿病関連デジタルデバイスの使い方、▼ 診療報酬改定2024－糖尿病を中心に　他
https://practice.dm-rg.net/special/dojo

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■ 動画で知る今注目のDexcom G7【Dexcom Express】
(4) ３つの観点から知るDexcom G7と2型糖尿病における
　 リアルタイムCGMの臨床試験成績
https://dm-rg.net/contents/frontlinecgm/29c8f0c7-6024-471f-8ef9-01eaacfd6fde

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■ 糖尿病診療・支援のための腎臓病リスキリング
■ 慢性腎臓病とSDM～life goalsと療法選択～
https://dm-rg.net/ckdsdm
● 連載「30年来の腎臓病食事療法を再考する」
菅野義彦 先生 (東京医科大学病院 腎臓内科学分野 主任教授)
(1) たんぱく質制限は、目の前の患者にとって本当に必要か
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo1
(2) エビデンスと患者の実態から考える保存期の食事療法
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo2
● インタビュー「透析予防に必須の早期介入～微量アルブミン尿を見逃さない！～」
馬場園哲也 先生 (東京女子医科大学)
https://dm-rg.net/ckdsdm/interview/vo2
糖尿病性腎症や慢性腎臓病の進展防止、腎代替療法、さらには慢性疾患におけるSDMに焦点をあて、糖尿病・腎臓病のエキスパート医師たちが、医療従事者に向けて情報を提供しています。
https://dm-rg.net/ckdsdm

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■ 【塩分カロリー調整食】
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■ 【 病院施設の管理栄養士限定 】 ご試食と資料送付を承ります
糖尿病の療養指導に携わっている病院施設の管理栄養士向けにご試食のご提供と、パンフレットなどの資料にご送付を実施しています。
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● 詳しくは下記をご覧ください。
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■ 論考百選－エキスパートたちの視点－セミナーレポート
⚫ 脂肪性肝疾患を考慮した2型糖尿病薬物療法
⚫ SGLT2阻害薬のbenefit／risk
高橋宏和先生 (佐賀大学医学部附属病院 肝疾患センター センター長・特任教授)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/a4697631-8bc8-4a3b-a819-018d3695594c
・ 脂肪性肝疾患の新しい名称と定義－MASLD/MASH
・ 線維化進展例をいかにみつけるか
・ MASLD合併2型糖尿病の血糖管理目標ーHbA1c 7％が基準　他
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/a4697631-8bc8-4a3b-a819-018d3695594c

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■ 「インスリン投与の記録デバイスに関するアンケート調査」結果
■ 及び専門医による記録デバイスを使用した診療の実際と期待
論考百選－エキスパートたちの視点－
★ 記録デバイスを用いたインスリン療法の実際をご紹介します
前田泰孝 先生 (南昌江内科クリニック 南糖尿病臨床研究センター)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/fdbd08d2-c190-430f-980e-e3f52ec9cc4b

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■ 【イベントレポート】
■ エムベクタ合同会社がキャリア教育支援イベント「Discover yourself 2024」
1型糖尿病をもつ高校生・大学生などを対象に、多種多様な職業、働き方に出会えるイベントを開催。当日の様子をレポートします。
https://dm-rg.net/news/450dbebc-8543-4a1e-bd07-3d5647220420

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■ 【学会・研究会・セミナー】

■ 日本医療政策機構(HGPI)
■ 肥満症対策推進プロジェクト 公開シンポジウム <<ハイブリッド開催>>
■ 「社会課題として考える肥満症対策～市民主体の政策実現に向けて～」
12月4日(水)13:30～18:00
https://dm-net.co.jp/event/2024/038639.php

■ 日本医師会、米穀安定供給確保支援機構
■ 食育健康サミット2024 <<オンデマンド配信>>
■ 「健康寿命延伸に向けたアプローチ～高齢期をいきいきと過ごすための食事と運動～」
配信期間：12月4日(水)より
https://dm-net.co.jp/event/2024/038640.php

■ 第35回日本医学会公開フォーラム <<オンライン>>
■ 「糖尿病、肥満症診療の進歩と問題点」
「2型糖尿病、肥満症に対するインクレチンによる内科的治療」
「糖尿病、肥満症診療におけるスティグマ」　他
https://dm-net.co.jp/event/2024/038431.php

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■ 【レジデント限定】 Amazonギフトカードプレゼントキャンペーン実施中
「糖尿病リソースガイドの年額有料会員」にご契約いただいた"医師免許取得から5年目までの先生"に、「5,000円分のAmazonギフトカード」をプレゼント！
ぜひ、この機会にご検討ください。
https://dm-rg.net/resident_campaign

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■ 知っておきたい、インスリンポンプとSAPの基本
インスリンポンプ療法、SAP療法により、個々の患者の生活に合わせたインスリン療法を実践
監修：廣田勇士 先生 (神戸大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌内科学部門 准教授)
https://dm-net.co.jp/pumpfile/basic_knowledge/basis.php

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■ 【座談会】先生たちのSAP体験談２　インスリンポンプの新機能を使って
糖尿病専門医であり、自ら１型糖尿病をもつ３人の先生方に、インスリンポンプの次世代機能「アドバンス ハイブリッド クローズド ループ(AHCL)」を使用した感想をお聞きしました。
▼ インスリンポンプ・SAP・CGM情報ファイル
https://dm-net.co.jp/pumpfile/zadankai/part5.php

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■ 糖質が気になる人の「甘味料かんたんガイド」
■ おいしくやさしい甘味料の選びかた
▼ そもそも甘味料って？、▼ 甘味料の豆知識、▼ 甘味料の上手な選び方・使い方　など
監修：麻生れいみ 先生 (管理栄養士・料理研究家・医療栄養学修士)
https://dm-net.co.jp/sweetener/

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■ 病院検索サービス「インスリンポンプ・SAP・CGM取り扱い医療機関リスト」
施設の基本情報のほか、1型糖尿病や2型糖尿病の患者さん数、小児の患者さん数、取扱う機器の種類など、情報を拡充しました。
https://dm-net.co.jp/calendar/2023/037373.php

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■ 糖尿病 Q&A 談話室
糖尿病に関する悩みやご相談を投稿できる談話室です。

■ 持続血糖測定(CGM)は高い？
血糖値の変動がそのまま分かる持続血糖測定(CGM)をやってみたいと思っているのですが、医療費が気になります。いくら便利でも、医療費が高いのであればあきらめなければなりません。

■ 糖尿病の夫をやる気にさせるために何が必要？
夫が糖尿病です。家では食事の管理をしていますが、体重が増え血糖値も上がってきました。昼間の食事や運動をあまりまじめにやっていないようなのですが、夫をやる気にさせるために何をしたら良いでしょうか？

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■ 【糖尿病リソースガイド　おすすめコンテンツ】

● 【会員向け】よりよい糖尿病看護を目指して (14)
■ 2型糖尿病の薬物療法～患者1人ひとりに最適な選択を～
浜野久美子 先生 (関東労災病院 糖尿病・内分泌内科 部長)
https://dm-rg.net/contents/nursing

● 糖尿病看護のあるある体験談 (14)
■ インスリンボールに注射する患者さん
https://dm-rg.net/contents/aruaru4/

● 2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム
～病態に応じた薬剤選択で最善の糖尿病診療をめざす～
山内敏正 先生 (東京大学大学院医学系研究科 代謝・栄養病態学 教授/川崎市立川崎病院 病態栄養治療部長)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/df18d8ad-a7bc-49a4-bb65-c3b9a3f06329

● 肥満症認知向上プログラム　セミナーレポート (4)
「肥満症診療の現状とこれから－肥満症診療ガイドライン2022を踏まえて－」
小川 渉 先生(神戸大学大学院医学研究科 内科学講座 糖尿病・内分泌内科学部門 教授)
https://dm-rg.net/contents/obesity_seminar/004.html

● 対談「インスリン注射に向き合う糖尿病がある人の "声なき声"を聴く」［PR］
富田益臣 先生(下北沢病院 足病センター／糖尿病センター　糖尿病センター長)　他
患者さんの経済的負担の現状と、インスリン治療の選択肢としてのインスリンバイオシミラーの可能性を探ります。
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/06e3d337-24cf-4559-bd12-cbfe9866e185

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● インスリンポンプ・SAP・CGM情報ファイル
SAP療法は、パーソナルCGM(持続血糖モニター)機能を搭載したインスリンポンプ療法。
SAP療法のある生活ってどんな感じ？ 実際に利用している患者さんにお話しいただきました。
https://dm-net.co.jp/pumpfile/zadankai/

● 糖尿病の医療費・保険・制度
医療費削減の味方～インスリンの「バイオシミラー」を知ろう～
先行インスリンと同等の有効性と安全性がありながら、より安価な「バイオシミラー」について解説。
https://dm-net.co.jp/seido/13/

● 【会員向け】糖尿病にまつわる医療費－入院編－
糖尿病の医療費をモデルケースを通して考える
富田益臣 先生(下北沢病院 糖尿病センター/足病センター 糖尿病センター長)
河合俊英 先生(東京都済生会中央病院 担当部長)
https://dm-rg.net/contents/cost_of_diabetes/001.html

● インスリン製剤早見表2024-2025
インスリン製剤・DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬
「インスリン製剤早見表2024-2025」はダウンロード版／印刷版をご活用いただけます。
https://dm-rg.net/insulinchart

● 糖尿病患者さんの病院検索
長期にわたり治療が必要な糖尿病は、患者さんと病院や診療所、医師、医療スタッフとの出会いが重要。
糖尿病ネットワークの医療機関リストのご登録は無料です。ぜひご利用ください。
https://dm-net.co.jp/hospital/

● 血糖トレンドの情報ファイル
"血糖トレンド"をどう活用するか
「糖尿病治療におけるTime in Range(TIR)の重要性と血糖トレンドの活用」
https://dm-net.co.jp/trend/

● 糖尿病のアプリ・ツール
糖尿病の医療・健康アプリを113件掲載。新しいアプリを続々と追加しています！
▼血糖値、▼CGM/isCGM、▼健康管理、▼食事、▼運動、▼薬、▼相談・診療など
https://dm-net.co.jp/app/

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■ 【糖尿病の診療・療養指導に役立つ資材のオンラインストア】
製剤を写真付きで確認できる「インスリン製剤早見表」や、
学習用動画「糖尿病3分間ラーニング」DVDなどをご購入いただけます。
https://dm-rg.net/products

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