┃糖尿病リソースガイド/糖尿病ネットワーク┃メールマガジン┃医療スタッフ向け配信
●2024年11月号No.1
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┃目次
■ SGLT2阻害薬の効果は肥満のない糖尿病患者では減弱
日本の560万人分のビッグデータを解析　京都大学
■ GLP-1受容体作動薬がアルツハイマー病リスクを低下
■ 経口セマグルチドが糖尿病患者の主要心血管イベントのリスクを低下
■ ２型糖尿病の新たなサブタイプ分類手法
日常臨床データで糖尿病を４つのタイプに分類
■ 若年女性の前糖尿病が妊娠有害転帰に関連
妊娠糖尿病リスクが2倍以上
■ 高脂肪食による脂肪肝の発生を防ぐ新たなメカニズム
グルカゴン、GLP-1などのペプチドの脂質代謝での役割
■ SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬
CVDリスクが中等度の2型糖尿病患者でも有利
－－ 【糖尿病診療・支援のための腎臓病リスキリング】
■ 30年来の腎臓病食事療法を再考する
エビデンスと患者の実態から考える保存期の食事療法
－－ 【糖尿病・内分泌プラクティスWeb】
▼ 糖尿病性腎症患者に対する療養支援、▼ 多職種連携による肥満治療
▼ チームで実践する妊娠糖尿病診療、▼ 糖尿病患者の足をチーム医療で守る
▼ GLP-1受容体作動薬の種類と使い分け、▼ インスリンの種類と使い方　他

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◆◆ 11月8日(金)19時開催　Dexcom G7 Webセミナー ◆◆

◎2024年11月8日(金)19:00～19:45
https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_UYL2loZ7RZqPZpw-3KqsuA
『糖尿病診療の"ギア"を上げるCGMの使い方』
大坂 貴史 先生（綾部市立病院　内分泌・糖尿病内科　部長）

※ZoomによるWeb配信
［提供］デクスコムジャパン合同会社
https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_UYL2loZ7RZqPZpw-3KqsuA

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■ 【ニュース】 糖尿病リソースガイド

■ SGLT2阻害薬の効果は肥満の有無によって異なる
■ BMIの低い糖尿病患者では心血管予後の改善効果が弱まる
■ 日本の560万人分のビッグデータを解析　京都大学
https://dm-rg.net/news/7e12c818-cd73-4d01-a280-ad5ece342bad

■ GLP-1受容体作動薬がアルツハイマー病リスクを低下させる可能性
■ 2型糖尿病患者109万人超を検証
https://dm-rg.net/news/6c06576d-5e83-415c-b884-87be5aef6fe9

■ 経口セマグルチドが2型糖尿病患者の主要心血管イベントのリスクを低下
■ 糖尿病と心血管疾患の両方に対処
https://dm-rg.net/news/2a7fb4d6-1928-4877-b345-7b31313ccd6a

■ ２型糖尿病の新たなサブタイプ分類手法を開発
■ 日常臨床データで４つのタイプに分類　千葉大学
https://dm-rg.net/news/862dc949-b0a6-4b03-ab11-8a70cb44f9fa

■ 若年女性の前糖尿病が妊娠有害転帰に関連
■ 妊娠糖尿病リスクが2倍以上　高血圧や早産のリスクも
https://dm-rg.net/news/1fc995b4-c7e2-44ae-94bf-602bc2bca23f

■ 高脂肪食による脂肪肝の発生を防ぐ新たなメカニズムを解明　藤田医科大学
■ グルカゴン、GLP-1などプログルカゴン由来ペプチドが脂質代謝で重要
https://dm-rg.net/news/6ea2db26-c078-43c2-aed3-e09a8014051c

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■ 糖尿病診療・支援のための腎臓病リスキリング
■ 慢性腎臓病とSDM～life goalsと療法選択～
● 連載「30年来の腎臓病食事療法を再考する」
菅野義彦 先生 (東京医科大学病院 腎臓内科学分野 主任教授)
(1) たんぱく質制限は、目の前の患者にとって本当に必要か
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo1
(2) エビデンスと患者の実態から考える保存期の食事療法
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo2
● インタビュー「透析予防に必須の早期介入～微量アルブミン尿を見逃さない！～」
馬場園哲也 先生 (東京女子医科大学)
https://dm-rg.net/ckdsdm/interview/vo2
● インタビュー「慢性疾患の概念をポジティブに変えるSDM」
田中永昭 先生 (枚方公済病院 内分泌代謝内科部長 糖尿病センター長)
https://dm-rg.net/ckdsdm/interview/vo1
糖尿病性腎症や慢性腎臓病の進展防止、腎代替療法、さらには慢性疾患におけるSDMに焦点をあて、糖尿病・腎臓病のエキスパート医師たちが、医療従事者に向けて情報を提供しています。
https://dm-rg.net/ckdsdm

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■ 糖尿病・内分泌プラクティスWeb
糖尿病・内分泌医療の臨床現場をリードする電子ジャーナル
https://practice.dm-rg.net/

■【外来で診るコモンディジーズとしての代謝疾患】
－脂質異常症と高尿酸血症－
原 眞純 先生 (帝京大学医学部附属溝口病院 病院長・第四内科学講座 主任教授)
寺脇博之 先生 (聖路加国際大学聖路加国際病院 臨床検査科 部長／帝京大学医学部第三内科学講座 客員教授)
▼ 脂質異常症に対する食事療法のエビデンスと指導のポイント
▼ 高TG血症に対する治療介入、▼ 家族性高コレステロール血症
▼ 代謝疾患としての尿酸異常症　尿酸異常症治療薬の注意点　他
https://practice.dm-rg.net/main/205

■【多職種連携 必携キー・ノート】
岸本美也子 先生 (山王病院 糖尿病内分泌代謝内科 内科部長(糖尿病・代謝))
▼ 服薬指導－短時間で患者の心を掴みリスク回避
▼ 糖尿病性腎症患者に対する療養支援、▼ 多職種連携による肥満治療
▼ チームで実践する妊娠糖尿病診療、▼ 糖尿病患者の足をチーム医療で守る　他
https://practice.dm-rg.net/special/ipw

■【研修道場 ポイントはここだ！】
▼ GLP-1受容体作動薬の種類と使い分け、▼ インスリンの種類と使い方
▼ 糖尿病関連デジタルデバイスの使い方、▼ 診療報酬改定2024－糖尿病を中心に　他
https://practice.dm-rg.net/special/dojo

■【高齢者糖尿病のトピックスと課題－新薬、技術、制度がもたらすもの－】
鈴木 亮 先生 (東京医科大学 糖尿病・代謝・内分泌内科学分野 主任教授)
▼ SGLT2阻害薬を高齢者でどう使うか、▼ 糖尿病治療と認知症予防
▼ 週1回注射のインスリン製剤がもたらす変革、▼ 高齢1型糖尿病の治療
▼ 糖尿病治療と認知症予防、▼ 高齢者糖尿病のオンライン診療　他
https://practice.dm-rg.net/main/204

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■ SGLT2阻害薬とGLP-1受容体作動薬は
■ CVDリスクが中等度の2型糖尿病患者でも有利
■ DPP-4阻害薬やSU薬と比較　36万人超のDM患者を調査
https://dm-rg.net/news/4468e51a-8ad9-46b7-8eaa-a7244a1c55ee

■ GIP/GLP-1受容体作動薬「チルゼパチド」が
■ 日本の肥満症患者対象の試験で有意な体重減少
■ 15mg群で体重が22.7%減少
https://dm-rg.net/news/6d101e39-9a19-425c-8738-798b3de3d756

■ ヒトiPS細胞由来の膵島移植が可能な1型糖尿病ミニブタを作製
■ 糖尿病に対するヒト細胞を用いた細胞移植治療を開発
■ 京都大学iPS細胞研究所
https://dm-rg.net/news/367d311c-f135-4096-b761-ffc9af54ef60

■ 【2024年度グッドデザイン賞】
■ 医療分野で受賞したスマホアプリ一覧
■ 患者の生活改善や行動変容を促すアプリも
https://dm-rg.net/news/d66f2a01-12cb-4683-84f2-daf8dfc28fa7

■ 嚥下機能が低下した高齢者は睡眠の質も低下
■ 飲みこむ力の維持は睡眠改善や全身の健康に影響
■ 療養指導に期待　広島大学など
https://dm-rg.net/news/390f8d82-784e-4115-b107-21b37572edb0

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■ 論考百選－エキスパートたちの視点－セミナーレポート
⚫ 脂肪性肝疾患を考慮した2型糖尿病薬物療法
⚫ SGLT2阻害薬のbenefit／risk
高橋宏和先生 (佐賀大学医学部附属病院 肝疾患センター センター長・特任教授)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/a4697631-8bc8-4a3b-a819-018d3695594c
・ 脂肪性肝疾患の新しい名称と定義－MASLD/MASH
・ 線維化進展例をいかにみつけるか
・ MASLD合併2型糖尿病の血糖管理目標ーHbA1c 7％が基準　他
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/a4697631-8bc8-4a3b-a819-018d3695594c

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■ 「2型糖尿病の遺伝的リスク」と「肥満改善による予防」の組み合わせに高い予防効果
■ 遺伝的リスクが低くても効果が高いケースも　大阪大学など
https://dm-rg.net/news/336b517a-2a8b-415f-873d-4b4f64ffaa5b

■ 認知障害のある高齢患者の2型糖尿病およびHbA1cは死亡率に影響
■ 高血糖と低血糖が死亡リスクを上昇
■ 国立長寿医療研究センター
https://dm-rg.net/news/7711b5ae-6798-4716-9074-9a02e59c795d

■ 高齢糖尿病患者のSU薬の処方実態を調査
■ 非推奨の用量や薬剤が選択された事例も
■ グリメピリドの過剰処方は25%
https://dm-rg.net/news/8348789e-a188-4dea-af73-5a730b686a11

■ 尿ナトリウム／カリウム比［尿ナトカリ比］は高血圧と強く関連
■ 日本人のための目標値と適切な評価方法を提唱　日本高血圧学会
https://dm-rg.net/news/46c16930-55e9-417b-9979-3719771c5bfe

■ iPS細胞由来膵島細胞を移植する医師主導の治験を開始
■ 1型糖尿病治療の新たな選択肢を開発　京都大学医学部附属病院
https://dm-rg.net/news/b22efb65-6bd3-4c51-b5ad-e3400cc76aca

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<<< 【特集】 欧州糖尿病学会 (EASD 2024) ダイジェスト >>>

■ 糖尿病・生活習慣病管理の最新情報【EASD 2024】
https://dm-rg.net/news/b90eb864-2c6f-44fd-a532-2a8a27c01c94

■ 1型糖尿病の治療の最新情報【EASD 2024】
https://dm-rg.net/news/6c79b771-fd69-4e29-ac56-0fb8a64b409e

■ インスリンとGLP-1受容体作動薬の最新情報【EASD 2024】
https://dm-rg.net/news/23c63642-8d56-4653-a9a6-8f186a0e5023

■ 糖尿病合併症・インスリン抵抗性・肥満症の最新情報【EASD 2024】
https://dm-rg.net/news/c9c5e30b-777e-402c-9eff-53fecd211fa6

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■ 「インスリン投与の記録デバイスに関するアンケート調査」結果
■ 及び専門医による記録デバイスを使用した診療の実際と期待
論考百選－エキスパートたちの視点－
★ 記録デバイスを用いたインスリン療法の実際をご紹介します
前田泰孝 先生 (南昌江内科クリニック 南糖尿病臨床研究センター)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/fdbd08d2-c190-430f-980e-e3f52ec9cc4b

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■ 【イベントレポート】
■ エムベクタ合同会社がキャリア教育支援イベント「Discover yourself 2024」
1型糖尿病をもつ高校生・大学生などを対象に、多種多様な職業、働き方に出会えるイベントを開催。当日の様子をレポートします。
https://dm-rg.net/news/450dbebc-8543-4a1e-bd07-3d5647220420

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■ 【学会・研究会・セミナー】

■ 第39回日本糖尿病合併症学会 <<オンデマンド配信あり>>
オンデマンド配信　2024年10月15日(火)正午～11月15日(金)正午
https://dm-net.co.jp/event/2024/038041.php

■ 第35回日本医学会公開フォーラム <<オンライン>>
■ 「糖尿病、肥満症診療の進歩と問題点」
「2型糖尿病、肥満症に対するインクレチンによる内科的治療」「糖尿病、肥満症診療におけるスティグマ」　他
https://dm-net.co.jp/event/2024/038431.php

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■ 【レジデント限定】 Amazonギフトカードプレゼントキャンペーン実施中
「糖尿病リソースガイドの年額有料会員」にご契約いただいた"医師免許取得から5年目までの先生"に、「5,000円分のAmazonギフトカード」をプレゼント！
ぜひ、この機会にご検討ください。
https://dm-rg.net/resident_campaign

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■ 知っておきたい、インスリンポンプとSAPの基本
インスリンポンプ療法、SAP療法により、個々の患者の生活に合わせたインスリン療法を実践
監修：廣田勇士 先生 (神戸大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌内科学部門 准教授)
https://dm-net.co.jp/pumpfile/basic_knowledge/basis.php

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■ 【座談会】先生たちのSAP体験談２　インスリンポンプの新機能を使って
糖尿病専門医であり、自ら１型糖尿病をもつ３人の先生方に、インスリンポンプの次世代機能「アドバンス ハイブリッド クローズド ループ(AHCL)」を使用した感想をお聞きしました。
▼ インスリンポンプ・SAP・CGM情報ファイル
https://dm-net.co.jp/pumpfile/zadankai/part5.php

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■ 糖質が気になる人の「甘味料かんたんガイド」
■ おいしくやさしい甘味料の選びかた
▼ そもそも甘味料って？、▼ 甘味料の豆知識、▼ 甘味料の上手な選び方・使い方　など
監修：麻生れいみ 先生 (管理栄養士・料理研究家・医療栄養学修士)
https://dm-net.co.jp/sweetener/

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■ 病院検索サービス「インスリンポンプ・SAP・CGM取り扱い医療機関リスト」
施設の基本情報のほか、1型糖尿病や2型糖尿病の患者さん数、小児の患者さん数、取扱う機器の種類など、情報を拡充しました。
https://dm-net.co.jp/calendar/2023/037373.php

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■ 糖尿病 Q&A 談話室
糖尿病に関する悩みやご相談を投稿できる談話室です。

■ 持続血糖測定（CGM）は高い？
血糖値の変動がそのまま分かる持続血糖測定（CGM）をやってみたいと思っているのですが、医療費が気になります。いくら便利でも、医療費が高いのであればあきらめなければなりません。

■ 糖尿病の夫をやる気にさせるために何が必要？
夫が糖尿病です。家では食事の管理をしていますが、体重が増え血糖値も上がってきました。昼間の食事や運動をあまりまじめにやっていないようなのですが、夫をやる気にさせるために何をしたら良いでしょうか？

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■ 【糖尿病リソースガイド　おすすめコンテンツ】

● 【会員向け】よりよい糖尿病看護を目指して (14)
■ 2型糖尿病の薬物療法～患者1人ひとりに最適な選択を～
浜野久美子 先生 (関東労災病院 糖尿病・内分泌内科 部長)
https://dm-rg.net/contents/nursing

● 糖尿病看護のあるある体験談 (14)
■ インスリンボールに注射する患者さん
https://dm-rg.net/contents/aruaru4/

● 2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム
～病態に応じた薬剤選択で最善の糖尿病診療をめざす～
山内敏正 先生 (東京大学大学院医学系研究科 代謝・栄養病態学 教授/川崎市立川崎病院 病態栄養治療部長)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/df18d8ad-a7bc-49a4-bb65-c3b9a3f06329

● 肥満症認知向上プログラム　セミナーレポート (4)
「肥満症診療の現状とこれから－肥満症診療ガイドライン2022を踏まえて－」
小川 渉 先生(神戸大学大学院医学研究科 内科学講座 糖尿病・内分泌内科学部門 教授)
https://dm-rg.net/contents/obesity_seminar/004.html

● 対談「インスリン注射に向き合う糖尿病がある人の "声なき声"を聴く」［PR］
富田益臣 先生(下北沢病院 足病センター／糖尿病センター　糖尿病センター長)　他
患者さんの経済的負担の現状と、インスリン治療の選択肢としてのインスリンバイオシミラーの可能性を探ります。
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/06e3d337-24cf-4559-bd12-cbfe9866e185

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● インスリンポンプ・SAP・CGM情報ファイル
SAP療法は、パーソナルCGM(持続血糖モニター)機能を搭載したインスリンポンプ療法。
SAP療法のある生活ってどんな感じ？ 実際に利用している患者さんにお話しいただきました。
https://dm-net.co.jp/pumpfile/zadankai/

● 糖尿病の医療費・保険・制度
医療費削減の味方～インスリンの「バイオシミラー」を知ろう～
先行インスリンと同等の有効性と安全性がありながら、より安価な「バイオシミラー」について解説。
https://dm-net.co.jp/seido/13/

● 【会員向け】糖尿病にまつわる医療費－入院編－
糖尿病の医療費をモデルケースを通して考える
富田益臣 先生(下北沢病院 糖尿病センター/足病センター 糖尿病センター長)
河合俊英 先生(東京都済生会中央病院 担当部長)
https://dm-rg.net/contents/cost_of_diabetes/001.html

● インスリン製剤早見表2024-2025
インスリン製剤・DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬
「インスリン製剤早見表2024-2025」はダウンロード版／印刷版をご活用いただけます。
https://dm-rg.net/insulinchart

● 糖尿病患者さんの病院検索
長期にわたり治療が必要な糖尿病は、患者さんと病院や診療所、医師、医療スタッフとの出会いが重要。
糖尿病ネットワークの医療機関リストのご登録は無料です。ぜひご利用ください。
https://dm-net.co.jp/hospital/

● 血糖トレンドの情報ファイル
"血糖トレンド"をどう活用するか
「糖尿病治療におけるTime in Range(TIR)の重要性と血糖トレンドの活用」
https://dm-net.co.jp/trend/

● 糖尿病のアプリ・ツール
糖尿病の医療・健康アプリを113件掲載。新しいアプリを続々と追加しています！
▼血糖値、▼CGM/isCGM、▼健康管理、▼食事、▼運動、▼薬、▼相談・診療など
https://dm-net.co.jp/app/

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■ 【糖尿病の診療・療養指導に役立つ資材のオンラインストア】
製剤を写真付きで確認できる「インスリン製剤早見表」や、
学習用動画「糖尿病3分間ラーニング」DVDなどをご購入いただけます。
https://dm-rg.net/products

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