┃糖尿病リソースガイド/糖尿病ネットワーク┃メールマガジン┃医療スタッフ向け配信
●2024年12月号No.1
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┃目次
■ 糖尿病の治療薬で薬剤名の類似による取り違え事例が発生
「カナグル」と「カナリア配合錠」の取り違えなど
■ GLP-1受容体作動薬はアルコール摂取量を減らすのに有用
アルコール使用障害(AUD)による入院も減少
■ SU薬(グリベンクラミド)の重症脳梗塞治療への有効性を検討
梗塞のサイズによって有用である可能性
■ 認知症リスクは診断時年齢が若いほど高い
50歳未満で2型糖尿病と診断された患者は2倍近くに上昇
■ 新型コロナの後遺症を6割が経験
診療の課題は？　肥満者や女性で高い割合
■ 「肥満＋代謝異常」はがんリスクを大幅に上昇
「標準体重＋代謝異常」もがんリスクは高い
■ 【学会レポート】第46回日本高血圧学会総会
<< DKDの高血圧治療はRAS阻害薬か多剤併用か？ >>
1-2　RAS阻害薬を含んだ早期の多剤併用療法を推進する
1-1　最大耐用量RAS阻害薬による治療を推奨する
－－ 【糖尿病・内分泌プラクティスWeb】
■【エビデンスでみる糖尿病・内分泌疾患】
▼ SGLT2阻害薬の最新エビデンス、▼ NAFLD/NASHの最新エビデンス　他
▼ GLP-1受容体作動薬の種類と使い分け、▼ インスリンの種類と使い方
▼ 糖尿病の各薬剤を処方する時に最低限注意するポイント(経口薬)　他
■【多職種連携 必携キー・ノート】
▼ 神経障害を有する患者への療養支援、▼ 糖尿病性腎症患者に対する療養支援　他

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■ 【オンライン開催】参加無料／日医単位取得
■ 日臨内「かかりつけ医のためのWEB講座」
■ 〜スペシャリストがジェネラリストになるために〜
　 「MASLD/MASH診療における肝線維化の意義とその評価法」
　 「骨粗鬆診療におけるTBS (Trabecular Bone Score)測定の意義」
　 「高血圧治療のポイント」など様々な領域の情報をご提供
［日程］12月18日(水)19:30～21:25　［対象］医師 (日臨内非会員でも参加可)
［主催］日本臨床内科医会　［後援］日本医師会
▼ 詳細・申し込みは下記をご覧ください ▼
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■ 【ニュース】 糖尿病リソースガイド

■ 糖尿病の治療薬でも薬剤名の類似による薬剤取り違え事例が発生
■ PMDAが注意喚起
「カナグル」と「カナリア配合錠」の取り違えなど
https://dm-rg.net/news/ebbbd604-7fe7-42ee-ae52-8148ff0a3d02

■ GLP-1受容体作動薬がアルコール摂取量を減らすのに有用
■ アルコール使用障害(AUD)による入院も減少
https://dm-rg.net/news/0ad3a55f-ffe7-4d68-9963-112f2c54e3e4

■ SU薬(グリベンクラミド)の重症脳梗塞治療への有効性を検討
■ 梗塞のサイズによって有用である可能性
■ 国立循環器病研究センター
https://dm-rg.net/news/67f83858-f6ee-433c-8bb5-ae0baec7130a

■ 【認知症リスク】
■ 50歳未満で2型糖尿病と診断された患者は2倍近くに上昇
■ 診断時年齢が若いほど発症リスクは高い
https://dm-rg.net/news/131e1787-2ec7-4497-a704-6f2db9ccbee4

■ 新型コロナの後遺症を6割が経験　肥満者や女性で高い割合
■ 診療の課題は？　新型コロナの後遺症の影響を調査
https://dm-rg.net/news/0da8af7c-3616-44be-8b7e-0dc92c26e4e6

■ 「肥満＋代謝異常」はがんリスクを大幅に上昇
■ 「標準体重＋代謝異常」もがんリスクは高い
■ 日本人5万人超を調査　徳島大学など
https://dm-rg.net/news/08678761-1279-45f0-afa2-dbe086bc61c3

■ 日本糖尿病学会が「糖尿病治療ガイド2024」を発刊
■ 最新の薬剤情報にアップデート　「薬物療法のアルゴリズム」も
https://dm-rg.net/news/fda2fa6d-b555-4bc8-a158-3175006d3bc8

■ 低所得の2型糖尿病患者は死亡リスクが高い
■ 若年者で顕著　低収入は血糖管理不良などに影響
https://dm-rg.net/news/f11ac7e2-7b96-4b5f-bd86-cd47e2aa656b

■ 【学会レポート】第46回日本高血圧学会総会
<< DKDの高血圧治療はRAS阻害薬か多剤併用か？～ディベート >>
1-2　RAS阻害薬を含んだ早期の多剤併用療法を推進する
https://dm-rg.net/contents/jsh2024/002-2
1-1　最大耐用量RAS阻害薬による治療を推奨する
https://dm-rg.net/contents/jsh2024/002-1

■ 高齢者向けのスマホの栄養改善アプリは効果がある
■ 食品多様性が1年の介入で向上　フレイルを予防・改善
https://dm-rg.net/news/60fddac7-e0d5-44f9-a010-b4ae7ce1cf2e

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◆◆ Dexcom G7 Webセミナー ◆◆
◎ 12月10日(火)19:00～20:00
https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_MkEHJUUJSNqOQCsOE6-reg#/registration
　 『CGM データを糖尿病診療に活かそう！～ CGM の進化とリアルタイム CGM の登場～』
　 新谷光世 先生 (大阪府済生会中津病院糖尿病内分泌内科部長)
　 『外来での Dexcom G7 導入と療養支援～高齢患者さんへのスムーズな導入を目指して～』
　 石上美紀 先生 (大阪府済生会中津病院糖尿病看護認定看護師)
https://us06web.zoom.us/webinar/register/WN_MkEHJUUJSNqOQCsOE6-reg#/registration
［提供］デクスコムジャパン合同会社

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■ 糖尿病・内分泌プラクティスWeb
糖尿病・内分泌医療の臨床現場をリードする電子ジャーナル
https://practice.dm-rg.net/

■【エビデンスでみる糖尿病・内分泌疾患】
能登 洋 先生 (聖路加国際病院 内分泌代謝科 部長)
▼ SGLT2阻害薬の最新エビデンス、▼ NAFLD/NASHの最新エビデンス
▼ 糖尿病と歯周病、▼ 肥満の外科治療－減量・代謝改善手術－
▼ 脂質異常症 コレステロール低下薬、▼骨粗鬆症治療薬　他
https://practice.dm-rg.net/special/ebm

■【研修道場 ポイントはここだ！】
▼ GLP-1受容体作動薬の種類と使い分け、▼ インスリンの種類と使い方
▼ 糖尿病関連デジタルデバイスの使い方、▼ 骨粗鬆症治療薬の使い分け
▼ 糖尿病の各薬剤を処方する時に最低限注意するポイント(経口薬)
▼ 1型糖尿病の治療選択肢（インスリンポンプや持続血糖測定器など）　他
https://practice.dm-rg.net/special/dojo

■【多職種連携 必携キー・ノート】
岸本美也子 先生 (山王病院 糖尿病内分泌代謝内科 内科部長(糖尿病・代謝))
▼ 神経障害を有する患者への療養支援、▼ 糖尿病性腎症患者に対する療養支援
▼ 服薬指導－短時間で患者の心を掴みリスク回避、▼ 多職種連携による肥満治療
▼ チームで実践する妊娠糖尿病診療、▼ 糖尿病患者の足をチーム医療で守る　他
https://practice.dm-rg.net/special/ipw

■【最適な糖尿病食事療法を探る】エビデンスと病態生理からの新機軸
福井道明 先生 (京都府立医科大学大学院医学研究科 内分泌・代謝内科学 教授）)
幣憲一郎 先生 (武庫川女子大学 食物栄養科学部 教授)
▼ エネルギー設定の仕方、▼ 3大栄養素の量と質を考慮した食事療法　他
https://practice.dm-rg.net/main/206

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■ 【有料会員特典】
■ 「インスリン製剤早見表2024-2025」印刷版3部セット希望者全員プレゼント
　 インスリン製剤をはじめ、DPP-4阻害薬、SGLT2阻害薬、GLP-1受容体作動薬の、
　 主な特徴や薬価が一覧になった本資材を、ぜひ毎日の診療にお役立てください。
https://dm-rg.net/news/9f9126a5-8c2f-444f-b5d0-a83191c61785

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■ 糖尿病診療・支援のための腎臓病リスキリング
■ 慢性腎臓病とSDM～life goalsと療法選択～
https://dm-rg.net/ckdsdm
● 連載「30年来の腎臓病食事療法を再考する」
菅野義彦 先生 (東京医科大学病院 腎臓内科学分野 主任教授)
(3) チーム医療における医師と管理栄養士の役割とは
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo3
(2) エビデンスと患者の実態から考える保存期の食事療法
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo2
(1) たんぱく質制限は、目の前の患者にとって本当に必要か
https://dm-rg.net/ckdsdm/serialization01/vo1
● インタビュー「透析予防に必須の早期介入～微量アルブミン尿を見逃さない！～」
馬場園哲也 先生 (東京女子医科大学)
https://dm-rg.net/ckdsdm/interview/vo2
糖尿病性腎症や慢性腎臓病の進展防止、腎代替療法、さらには慢性疾患におけるSDMに焦点をあて、糖尿病・腎臓病のエキスパート医師たちが、医療従事者に向けて情報を提供しています。
https://dm-rg.net/ckdsdm

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■ SGLT2阻害薬が早期の糖尿病性腎症の進行を抑制
■ 「腎機能の低下速度の変化」を指標に
■ 早期からSGLT2阻害薬による治療を開始
https://dm-rg.net/news/096b29ec-34e0-439a-ad38-1edd0524e215

■ 唾液グリコアルブミン(GA)検査法を確立　東大病院など
■ 針刺し不要の信頼性の高い糖尿病管理指標に
https://dm-rg.net/news/e58b366b-cc7d-4254-ab49-90e46c49af19

■ 糖尿病治療薬メトホルミンと免疫チェックポイント阻害薬の併用療法
■ 血管を正常化し抗がん活性を高める　岡山大学など
https://dm-rg.net/news/b4065f91-fde7-4c71-8f11-797871fe5991

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■ 動画で知る今注目のDexcom G7【Dexcom Express】
(4) ３つの観点から知るDexcom G7と2型糖尿病における
　 リアルタイムCGMの臨床試験成績
https://dm-rg.net/contents/frontlinecgm/29c8f0c7-6024-471f-8ef9-01eaacfd6fde

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■ 論考百選－エキスパートたちの視点－セミナーレポート
⚫ 脂肪性肝疾患を考慮した2型糖尿病薬物療法
⚫ SGLT2阻害薬のbenefit／risk
高橋宏和先生 (佐賀大学医学部附属病院 肝疾患センター センター長・特任教授)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/a4697631-8bc8-4a3b-a819-018d3695594c
・ 脂肪性肝疾患の新しい名称と定義－MASLD/MASH
・ 線維化進展例をいかにみつけるか
・ MASLD合併2型糖尿病の血糖管理目標ーHbA1c 7％が基準　他
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/a4697631-8bc8-4a3b-a819-018d3695594c

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◆◆◆ カロリー0、羅漢果うまれの植物由来甘味料『ラカントS』 ◆◆◆
⚫ ラカントは、100%植物由来で、カロリー & 糖類ゼロの甘味料
⚫ 砂糖と同じ甘さで使いやすい　加熱しても甘さそのまま
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■ ラカント アルロースブレンド
■ 1日6gで、W機能が期待できるカロリーゼロ・上質な甘さの植物由来甘味料
■ 【機能1】脂肪の燃焼を高める、【機能2】食後血糖値の上昇をおだやかにする
■ 100%植物由来　アルロース × 高純度羅漢果エキス
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■ ラカント フローラビオ
■ 糖質50％　カロリー48％　甘味成分100％植物由来の機能性表示食品
■ イヌリンによる「整腸」と「食後血糖値上昇抑制」のWの機能
■ ビフィズス菌を増やして腸内フローラを良好にし、食後血糖値の上昇を緩やかにすることが報告されています
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<<< ヘルシーレシピ >>>
▼ 新着レシピは、▼お豆腐入りナゲット (糖質 28.8g)、▼鶏ひき肉のミートボールグラタン (糖質 21.0g)、▼豆苗の肉巻き　キムチだれ (糖質 1.2g)などなど
▼ 季節のレシピは「クリスマスレシピ」「お正月レシピ」をご紹介
▼ 「低糖質ないちごのショートケーキ」「低糖質なチョコチーズスフレ」「春野菜押しずし」「ほたて入り贅沢伊達巻き」「黒豆の煮豆」なども
https://www.lakanto.jp/recipe/

■ 毎日続けて、糖質コントロール「へるしごはん」
■ 「へるしごはん」は、カロリー35％、糖質36％OFF、食物繊維9倍のヘルシーごはんです
■ 白米は食べたいけど糖質が気になる　そんな方にもおすすめ
■ 食物繊維を摂りたい方には「へるしごはん おいしい雑穀」も
https://family.saraya.com/herushi/

⚫ 植物由来甘味料『ラカントS』　ラカントを使ったシリーズ品情報もご紹介　サラヤ
https://www.lakanto.jp/

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■ 「インスリン投与の記録デバイスに関するアンケート調査」結果
■ 及び専門医による記録デバイスを使用した診療の実際と期待
論考百選－エキスパートたちの視点－
★ 記録デバイスを用いたインスリン療法の実際をご紹介します
前田泰孝 先生 (南昌江内科クリニック 南糖尿病臨床研究センター)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/fdbd08d2-c190-430f-980e-e3f52ec9cc4b

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■ 【イベントレポート】
■ エムベクタ合同会社がキャリア教育支援イベント「Discover yourself 2024」
1型糖尿病をもつ高校生・大学生などを対象に、多種多様な職業、働き方に出会えるイベントを開催。当日の様子をレポートします。
https://dm-rg.net/news/450dbebc-8543-4a1e-bd07-3d5647220420

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■ 【学会・研究会・セミナー】

■ 日本医療政策機構(HGPI)
■ 肥満症対策推進プロジェクト 公開シンポジウム <<ハイブリッド開催>>
■ 「社会課題として考える肥満症対策～市民主体の政策実現に向けて～」
12月4日(水)13:30～18:00
https://dm-net.co.jp/event/2024/038639.php

■ 日本医師会、米穀安定供給確保支援機構
■ 食育健康サミット2024 <<オンデマンド配信>>
■ 「健康寿命延伸に向けたアプローチ～高齢期をいきいきと過ごすための食事と運動～」
配信期間：12月4日(水)より
https://dm-net.co.jp/event/2024/038640.php

■ 第35回日本医学会公開フォーラム <<オンライン>>
■ 「糖尿病、肥満症診療の進歩と問題点」
「2型糖尿病、肥満症に対するインクレチンによる内科的治療」
「糖尿病、肥満症診療におけるスティグマ」　他
https://dm-net.co.jp/event/2024/038431.php

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■ 【レジデント限定】 Amazonギフトカードプレゼントキャンペーン実施中
「糖尿病リソースガイドの年額有料会員」にご契約いただいた"医師免許取得から5年目までの先生"に、「5,000円分のAmazonギフトカード」をプレゼント！
ぜひ、この機会にご検討ください。
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■ 知っておきたい、インスリンポンプとSAPの基本
インスリンポンプ療法、SAP療法により、個々の患者の生活に合わせたインスリン療法を実践
監修：廣田勇士 先生 (神戸大学大学院医学研究科 糖尿病・内分泌内科学部門 准教授)
https://dm-net.co.jp/pumpfile/basic_knowledge/basis.php

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■ 【座談会】先生たちのSAP体験談２　インスリンポンプの新機能を使って
糖尿病専門医であり、自ら１型糖尿病をもつ３人の先生方に、インスリンポンプの次世代機能「アドバンス ハイブリッド クローズド ループ(AHCL)」を使用した感想をお聞きしました。
▼ インスリンポンプ・SAP・CGM情報ファイル
https://dm-net.co.jp/pumpfile/zadankai/part5.php

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■ 糖質が気になる人の「甘味料かんたんガイド」
■ おいしくやさしい甘味料の選びかた
▼ そもそも甘味料って？、▼ 甘味料の豆知識、▼ 甘味料の上手な選び方・使い方　など
監修：麻生れいみ 先生 (管理栄養士・料理研究家・医療栄養学修士)
https://dm-net.co.jp/sweetener/

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■ 病院検索サービス「インスリンポンプ・SAP・CGM取り扱い医療機関リスト」
施設の基本情報のほか、1型糖尿病や2型糖尿病の患者さん数、小児の患者さん数、取扱う機器の種類など、情報を拡充しました。
https://dm-net.co.jp/calendar/2023/037373.php

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■ 糖尿病 Q&A 談話室
糖尿病に関する悩みやご相談を投稿できる談話室です。

■ 持続血糖測定(CGM)は高い？
血糖値の変動がそのまま分かる持続血糖測定(CGM)をやってみたいと思っているのですが、医療費が気になります。いくら便利でも、医療費が高いのであればあきらめなければなりません。

■ 糖尿病の夫をやる気にさせるために何が必要？
夫が糖尿病です。家では食事の管理をしていますが、体重が増え血糖値も上がってきました。昼間の食事や運動をあまりまじめにやっていないようなのですが、夫をやる気にさせるために何をしたら良いでしょうか？

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■ 【糖尿病リソースガイド　おすすめコンテンツ】

● 【会員向け】よりよい糖尿病看護を目指して (14)
■ 2型糖尿病の薬物療法～患者1人ひとりに最適な選択を～
浜野久美子 先生 (関東労災病院 糖尿病・内分泌内科 部長)
https://dm-rg.net/contents/nursing

● 糖尿病看護のあるある体験談 (14)
■ インスリンボールに注射する患者さん
https://dm-rg.net/contents/aruaru4/

● 2型糖尿病の薬物療法のアルゴリズム
～病態に応じた薬剤選択で最善の糖尿病診療をめざす～
山内敏正 先生 (東京大学大学院医学系研究科 代謝・栄養病態学 教授/川崎市立川崎病院 病態栄養治療部長)
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/df18d8ad-a7bc-49a4-bb65-c3b9a3f06329

● 肥満症認知向上プログラム　セミナーレポート (4)
「肥満症診療の現状とこれから－肥満症診療ガイドライン2022を踏まえて－」
小川 渉 先生(神戸大学大学院医学研究科 内科学講座 糖尿病・内分泌内科学部門 教授)
https://dm-rg.net/contents/obesity_seminar/004.html

● 対談「インスリン注射に向き合う糖尿病がある人の "声なき声"を聴く」［PR］
富田益臣 先生(下北沢病院 足病センター／糖尿病センター　糖尿病センター長)　他
患者さんの経済的負担の現状と、インスリン治療の選択肢としてのインスリンバイオシミラーの可能性を探ります。
https://dm-rg.net/contents/ronkou100/06e3d337-24cf-4559-bd12-cbfe9866e185

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● インスリンポンプ・SAP・CGM情報ファイル
SAP療法は、パーソナルCGM(持続血糖モニター)機能を搭載したインスリンポンプ療法。
SAP療法のある生活ってどんな感じ？ 実際に利用している患者さんにお話しいただきました。
https://dm-net.co.jp/pumpfile/zadankai/

● 糖尿病の医療費・保険・制度
医療費削減の味方～インスリンの「バイオシミラー」を知ろう～
先行インスリンと同等の有効性と安全性がありながら、より安価な「バイオシミラー」について解説。
https://dm-net.co.jp/seido/13/

● 【会員向け】糖尿病にまつわる医療費－入院編－
糖尿病の医療費をモデルケースを通して考える
富田益臣 先生(下北沢病院 糖尿病センター/足病センター 糖尿病センター長)
河合俊英 先生(東京都済生会中央病院 担当部長)
https://dm-rg.net/contents/cost_of_diabetes/001.html

● インスリン製剤早見表2024-2025
インスリン製剤・DPP-4阻害薬・SGLT2阻害薬・GLP-1受容体作動薬
「インスリン製剤早見表2024-2025」はダウンロード版／印刷版をご活用いただけます。
https://dm-rg.net/insulinchart

● 糖尿病患者さんの病院検索
長期にわたり治療が必要な糖尿病は、患者さんと病院や診療所、医師、医療スタッフとの出会いが重要。
糖尿病ネットワークの医療機関リストのご登録は無料です。ぜひご利用ください。
https://dm-net.co.jp/hospital/

● 血糖トレンドの情報ファイル
"血糖トレンド"をどう活用するか
「糖尿病治療におけるTime in Range(TIR)の重要性と血糖トレンドの活用」
https://dm-net.co.jp/trend/

● 糖尿病のアプリ・ツール
糖尿病の医療・健康アプリを113件掲載。新しいアプリを続々と追加しています！
▼血糖値、▼CGM/isCGM、▼健康管理、▼食事、▼運動、▼薬、▼相談・診療など
https://dm-net.co.jp/app/

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■ 【糖尿病の診療・療養指導に役立つ資材のオンラインストア】
製剤を写真付きで確認できる「インスリン製剤早見表」や、
学習用動画「糖尿病3分間ラーニング」DVDなどをご購入いただけます。
https://dm-rg.net/products

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