09 小児・若年者糖尿病について ［Q.641-765］のQ&A

• Q.641 小児・若年者の糖尿病は、大人の糖尿病とは別の病気なのですか？
• Q.642　小児・若年者の糖尿病は1型糖尿病が多く、大人の糖尿病は2型糖尿病が多いということですね。
• Q.643　特定の機序や疾患による小児・若年者糖尿病とは？
• Q.644　1型糖尿病が成長の過程で2型糖尿病に変わる可能性はありませんか？
• Q.645　1型糖尿病の子どもが大人になってから2型糖尿病を併発するようなこともあるのでしょうか？
• Q.646　1型糖尿病と2型糖尿病を併発したらどうなりますか？
• Q.647　2型糖尿病が成長とともに悪化して1型糖尿病になる可能性はありませんか？
• Q.648　患者が成人か子どもか、糖尿病が1型か2型かというのは、よほど大きな違いなのでしようか？
• Q.649　小児1型糖尿病はまれな病気とのことですが、日本の患者数はどのくらいなのでしょうか？
• Q.650　なぜ日本では小児1型糖尿病が少ないのでしょうか？
• Q.651　何歳ぐらいに発病するものなのでしょうか？
• Q.652　発病時の症状について教えてください。「糖尿病は自覚症状が少ない病気」とのことですが、1型糖尿病も同じですか？
• Q.653　発病後の早い時期に1型糖尿病を発見し早期治療すれば、糖尿病を完治できるのでしょうか？
• Q.654　「糖尿病は治らない病気」だと言いますが、やはり小児1型糖尿病も同じだということですね。
• Q.655　1型糖尿病と診断されたら、どのような治療が行われるのですか？
• Q.656　1型糖尿病の原因はなんですか？
• Q.657 1型糖尿病になりやすいのはどんな子どもでしょうか？
• Q.658　1型糖尿病の発病に関係する遺伝因子とは？
• Q.659　1型糖尿病の発病に関係する環境因子とは？
• Q.660　テレビで「子どもを牛乳で育てると糖尿病になりやすくなる」といっていました。やはり飲ませないほうがよいでしょうか？
• Q.661　子どもが1型糖尿病になったのは、なにがよくなかったのでしょうか？
• Q.662　1型糖尿病が今のところ完治が難しい病気であることはわかりましたが、ではなにをめざして治療を続けていくのでしょうか？
• Q.663　「著しい高血糖やケトアシドーシスにならない」ことが大切なのは、大人の糖尿病も一緒ですね。
• Q.664　なぜ子どもは血糖値の変動が激しくなりやすいのですか？
• Q.665　どうすれば高血糖を防げるのでしょうか？
• Q.666　ケトアシドーシスになりやすいのはどんなときでしょう？
• Q.667　「重症の低血糖を起こさない」ことも、やはり大人の糖尿病と同じ注意事項ですね。
• Q.668　大人よりもずっと先の長い子どもなのに、血糖コントロールの目標値を高めにしたら、合併症が起きたりしませんか？
• Q.669　子どもの低血糖を予防するには、どのような方法がありますか？
• Q.670　子どもの低血糖の対処法を教えてください。
• Q.671　治療目標に「身長が年齢相当に成長」とありますが、小児1型糖尿病と身長がなにか関係あるのでしょうか？
• Q.672　糖尿病の子どもは背が伸びないのですか？
• Q.673　「体重が年齢・身長相当に増加」とありますが、小児1型糖尿病では体重も増えないということですか？
• Q.674　コントロールを保つためにインスリンの注射量を増やすのはよくないということでしょうか？
• Q.675　自分で注射をできるようになるのは何歳ぐらいからですか？
• Q.676　血糖測定は何歳ぐらいから自分でやるようにするのですか？
• Q.677　低血糖の対処についてはどうでしょう？
• Q.678　「食事や運動と血糖値の変化の関係を理解する」ことの大切は、このコーナーで何度か話が出てきました。子どもの1型糖尿病でもやはり同じだということですね。
• Q.679　小児1型糖尿病の治療の実際について教えてください。
• Q.680　食事療法にはそれほど力を入れなくてもよいということでしょうか？
• Q.681　小児1型糖尿病の食事療法は、大人の糖尿病（2型糖尿病）の食事療法となにか違いはありますか？
• Q.682　摂取エネルギー量は考えなくてもよいのですか？
• Q.683　身長の伸びに応じて摂取エネルギー量の目安が決まるということは、年齢が上がるとともに食べる量を増やすということですね。
• Q.684　栄養バランスについては、どんな注意が必要でしょうか？
• Q.685　子どものうちから食事療法を守らせるのは気の毒です。食べたい物を好きなだけ食べさせてあげたいと思うのですが…
• Q.686　子どものために特別な食事を作ったほうがよいのでしょうか？
• Q.687　例えば誕生日会などではケーキが出されますが、ほかの子どもたちと同じように食べさせてもよいのでしょうか？
• Q.688　小児1型糖尿病の運動療法について教えてください。
• Q.689　運動はさせないほうがよいのでしょうか？
• Q.690　薬物療法についてはどうでしょう？　インスリンをきちんと打っていれば、糖尿病が少しはよくなりますか？
• Q.691　インスリン療法には、2回法、3回法などがあるようですが、どのように決めるのですか？
• Q.692　インスリンの注射量が少しずつ増えてきました。糖尿病がより進行しているということでしょうか？
• Q.693　学校生活についてアドバイスをお願いします。子どもが糖尿病であることを先生に伝えたほうがよいのでしょうか？
• Q.694　友だちやクラスメイトに対しても、糖尿病の説明をしておいたほうがよいのですか？
• Q.695　インスリン注射や血糖測定は、どこでするのがよいのでしょうか？
• Q.696　学校にいる間に低血糖になったとき、どうすればよいですか？
• Q.697　授業中に低血糖になったら、休み時間までがまんさせるべきですか？
• Q.698　給食はみんなと同じように食べてよいのですか。それともお弁当をもたせたほうがよいのでしょうか？
• Q.699　体育の授業はほかの子どもと同じように出席させて大丈夫でしょうか。見学させたほうがよいのでしょうか？
• Q.700　運動会にも参加させて構いませんか？
• Q.701　クラブ活動はどうでしょうか？
• Q.702　修学旅行はどうですか？
• Q.703　サマーキャンプについて教えてください。
• Q.704　キャンプではどのようなことをするのでしょうか？
• Q.705　キャンプに参加するにはどうすればよいですか？
• Q.706　糖尿病の治療費を補助する制度はありませんか？
• Q.707　そのほか、小児1型糖尿病について、なにかアドバイスがあればお願いします。
• Q.708　「子どもを特別扱いしない」と言っても、1型糖尿病はかなり特別な病気だと思いますが…
• Q.709　「過干渉にならないように」とは、どういう意味ですか？
• Q.710　「糖尿病の理解を深める」には、どのような方法がありますか？
• Q.711　血糖値の上下動に過度に敏感にならなくてよい」のはなぜですか？
• Q.712　「若年者（ヤング）1型糖尿病」とは、どのような人を指すのですか？
• Q.713　なぜ「若年者（ヤング）糖尿病」と呼び、ほかの世代と区分けする必要があるのでしょうか？
• Q.714　糖尿病でなくても「ヤング」と呼ばれる年齢には、生活が荒れたりいろいろな問題が起こりやすい時期だと思いますが…
• Q.715　ヤングと呼ばれる年齢になってから1型糖尿病を発病した人と、子どものころに発病してこの年齢に成長した人で、なにか違いはありますか？
• Q.716　ヤング糖尿病では具体的に、どんなことが問題なってくるのでしょうか？
• Q.717　進路選択の際、糖尿病のことも考慮したほうがよいのでしょうか？
• Q.718　大学などに進学する際、親元を離れて一人暮らしを始めても大丈夫でしょうか？
• Q.719　就職に際して、差別的なことはないのでしょうか？
• Q.720　就職の際、糖尿病のことを会社へ伝えたほうがよいのでしょうか、隠しておいたほうがよいのでしょうか？
• Q.721　糖尿病に適していない職業はありませんか？
• Q.722　医師やスポーツ選手になることも可能でしょうか？
• Q.723　結婚についてはどうでしょうか？　糖尿病のために結婚が遅れるようなことはありませんか？
• Q.724　恋愛や結婚に限らずいろいろな面で、糖尿病のせいで消極的になってしまう人がいるのは、仕方がないように思いますが…
• Q.725　“結婚適齢期”と言われる年齢になる前に、糖尿病による合併症が出てしまって、結婚に支障を来すようなことはないでしょうか？
• Q.726　以前は日本の1型糖尿病の治療レベルは高くなかったのですか？
• Q.727　糖尿病の男性はED（勃起障害）になりやすいと言われます。そのことが結婚に影響したりしませんか？
• Q.728　EDは男性の問題ですが、女性のヤング糖尿病の人になにか影響は現れませんか？
• Q.729　ヤング1型糖尿病と摂食障害が、どんな関係があるのでしょうか？
• Q.730　摂食障害では、どのようなことが起きるのでしょうか？
• Q.731　摂食障害の治療や対策について教えてください？
• Q.732　「ヤングの会」というのがあるそうですね。
• Q.733　ヤングの会ではどんなことをするのでしょうか？
• Q.734　ヤングの会に参加するにはどうすればよいですか？
• Q.735 小児・若年者2型糖尿病とは、どのような糖尿病ですか？
• Q.736　小児やヤングの糖尿病だからといって、必ずしも1型糖尿病とは限らないということですね。
• Q.737　小児・若年者2型糖尿病は、同じ年齢層に発病する1型糖尿病と、どのようなことが異なるのでしょうか？
• Q.738　小児・若年者2型糖尿病は、自覚症状が現れないのですか？
• Q.739　自覚症状がないのであれば、どのように病気を見つけるのでしょうか？
• Q.740　自覚症状がないのであれば、病気といは言えないのでは。過剰診断ではないでしょうか？
• Q.741　でも、自覚症状がないということは、小児・若年者2型糖尿病は小児・若年者1型糖尿病よりも軽いタイプの糖尿病だと思っていいですね。
• Q.742　1型糖尿病は今とのころ完治させられない病気とのことでしたが、小児や若年者の2型糖尿病はどうでしょうか？
• Q.743　Q.739で、「小児や若年者の2型糖尿病は学校の検査で尿糖陽性を指摘されて発見されることが多い」とのことでしたね。だとしたら、糖尿病が見つかった後、治療を受けて尿糖が陰性になれば、糖尿病が治ったと考えてよいのではないでしょうか？
• Q.744　Q.737で、小児・若年者の2型糖尿病が1型糖尿病と異なる点として、「肥満していることが多い」ことが挙げられていましたが、逆に言えば、太っていなくても2型糖尿病になる子どももいるということでょうか？
• Q.745　ゆっくり発病するタイプの1型糖尿病、その他の特定の機序、疾患による糖尿病とは？
• Q.746　ゆっくり発病するタイプの1型糖尿病と2型糖尿病を、見分ける方法はあるのですか？
• Q.747　「その他の特定の機序、疾患による糖尿病」と2型糖尿病を、見分ける方法は？
• Q.748　Q.737で、小児・若年者の2型糖尿病が1型糖尿病と異なる点として、「家族集積傾向がある」ことが挙げられていました。これはどういう意味でしょうか？
• Q.749　小児・若年者2型糖尿病の治療について教えてください。「インスリン治療は必要ないことが多い」とのことでしたね。
• Q.750　小児・若年者2型糖尿病だとわかったら、どうすればよいのでしょうか？
• Q.751　糖尿病を無視してはいけないことの大切さはわかりましたが、具体的には何をすればよいのでしょうか？
• Q.752　治療の基本と言われる食事療法について教えてください。成人の糖尿病では摂取エネルギー制限があるようですが、子どもの場合も同じですか？
• Q.753　小学生で肥満度が高くなければ摂取エネルギーは制限しなくてよいのですね。
• Q.754　摂取エネルギーや栄養バランスの目安はありますか？
• Q.755　「すぐにできること」というと、実際にはどのようなことが挙げられますか？
• Q.756　子ども一人で食べさすのは、どうしてよくないのでしょうか？
• Q.757　運動療法については、どうでしょうか？
• Q.758　小児1型糖尿病の場合には、運動で低血糖や高血糖が起きることがあるそうですが、2型糖尿病ではどうなのでしょう？
• Q.759　小児・若年者2型糖尿病の薬物療法には、どのような薬が処方されるのでしょうか？
• Q.760　いろいろなタイプの薬を、どのように使い分けているのでしょうか？
• Q.761　小児・若年者2型糖尿病と成人の2型糖尿病の違いは何でしょうか？
• Q.762　「治療をないがしろにしていた結果が子どもに現れる」とは、どういう意味ですか？
• Q.763　なぜ合併症が起きやすいのでしょうか？
• Q.764　親（保護者）はなにをすればよいのでしょうか？
• Q.765　そのほかに大切なことがあれば教えてください。