糖尿病Q&A1000
Q.270 透析療法期には、どのように治療するのですか?
腎臓の働きは透析療法に置き換えるので、他の合併症の進行防止が治療の主な目的となります。血糖コントロールと血圧コントロールは、引き続き大切です。
透析を始めると、タンパク質の摂取制限はやや緩和されます。しかし、カリウムや水分の摂取量は引き続き管理が必要です。また、リンの摂取量を加減する必要性も出てきます。透析療法ではリンが排泄されにくく、副甲状腺機能亢進症(骨が弱くなるなどの障害が起きます)を招くためです。なお透析療法には、血液透析と腹膜透析という二つの方法があり、それに応じて食事療法の内容も少し異なります。
透析療法は腎臓の働きのすべてを代行できるものではなく、赤血球を作るホルモンの分泌やビタミンDの活性化などは行えません。そこで、それらを薬物治療によって補います。
透析療法期(または顕性腎症後期)の根本的な治療法は腎臓移植です。腎臓移植は脳死後だけでなく心臓死以後にも可能なので、脳死移植法が施行される以前から行われていましたが、国内ではそれほど多くは行われていないのが現状です。
透析を始めると、タンパク質の摂取制限はやや緩和されます。しかし、カリウムや水分の摂取量は引き続き管理が必要です。また、リンの摂取量を加減する必要性も出てきます。透析療法ではリンが排泄されにくく、副甲状腺機能亢進症(骨が弱くなるなどの障害が起きます)を招くためです。なお透析療法には、血液透析と腹膜透析という二つの方法があり、それに応じて食事療法の内容も少し異なります。
透析療法は腎臓の働きのすべてを代行できるものではなく、赤血球を作るホルモンの分泌やビタミンDの活性化などは行えません。そこで、それらを薬物治療によって補います。
透析療法期(または顕性腎症後期)の根本的な治療法は腎臓移植です。腎臓移植は脳死後だけでなく心臓死以後にも可能なので、脳死移植法が施行される以前から行われていましたが、国内ではそれほど多くは行われていないのが現状です。
2006年04月25日
※ヘモグロビンA1c(HbA1c)等の表記は記事の公開時期の値を表示しています。
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03-2 腎症のQ&A
- Q.241 糖尿病性腎症とはなんですか?
- Q.242 腎臓はどんな働きをしているのですか?
- Q.243 腎臓が悪くなると、どんなことになりますか?
- Q.244 糖尿病で尿に糖が混ざる(尿糖が出る)のは、腎症によるものなのでしょうか?
- Q.245 よく、腎臓の病気では‘むくみ’が現れると聞きますが、糖尿病性腎症も同じですか?
- Q.246 むくみが気になり出す前には、どんな症状に気をつけていればよいですか?
- Q.247 自覚症状がない段階から治療を始めることの意味は?
- Q.248 「腎不全」「尿毒症」とは?
- Q.249 一度腎症が起きたら治らないのですか?
- Q.250 腎症を早期発見する手掛かりは?
- Q.251 腎症がみつかったら、治療はどうするのですか?
- Q.252 なぜ血圧の管理が大切なのですか?
- Q.253 どの程度の血圧管理をめざせばよいのでしょうか?
- Q.254 “腎臓を保護するための食事療法”は、どのように進めるのですか?
- Q.255 Q.251やQ.254の解説で出てきた「腎症の病期」について、詳しく教えてください。
- Q.256 第1期(腎症前期)はどのような状態ですか?
- Q.257 糸球体ろ過値(GFR)とは?
- Q.258 腎症前期には、どのように治療するのですか?
- Q.259 第2期(早期腎症期)はどのような状態ですか?
- Q.260 早期腎症期には、どのように治療するのですか?
- Q.261 第3期A(顕性腎症前期)はどのような状態ですか?
- Q.262 顕性腎症前期には、どのように治療するのですか?
- Q.263 第3期B(顕性腎症後期)はどのような状態ですか?
- Q.264 顕性腎症後期には、どのように治療するのですか?
- Q.265 第4期(腎不全期)はどのような状態ですか?
- Q.266 血清クレアチニンとは?
- Q.267 ネフローゼ症候群とは?
- Q.268 腎不全期には、どのように治療するのですか?
- Q.269 第5期(透析療法期)はどのような状態ですか?
- Q.270 透析療法期には、どのように治療するのですか?
- Q.271 腎症を治療するためにタンパク質の摂取量を守ることが大切なことはわかりましたが、実際にはどのように行えばよいのでしょうか?
- Q.272 タンパク質の摂取量を減らすと、エネルギー量が不足しがちになるそうですが、そのような場合はどうすればよいのでしょうか?
- Q.273 減塩のコツを教えてください。
- Q.274 カリウム摂取量に注意が必要になった場合、具体的にはどのようにすればよいですか?
- Q.275 水分制限が必要な場合は、どのようにするのですか?
- Q.276 腎症を治す薬はありませんか?
- Q.277 どのような薬が処方されるのでしょうか?
- Q.278 ACE阻害薬とかARBとは、なんのことでしょうか?
- Q.279 抗血小板薬とはどんな薬ですか?
- Q.280 利尿薬というのは、尿を出やすくする薬ですね。