Type 1 Diabetes NOW

The term of diabetes in children/adolescence (so-called juvenile diabetes) is not always equal to that of type 1 diabetes. Recently, it is found that schoolchildren have high levels of blood glucose, resulting from the presence of urine sugar on the school mass screening for urinalysis, which is just as same as the diagnosis of adult-onset diabetes which are diagnosed at the company’s medical checkups.

Of course there had been patients with type 2 diabetes in their adolescence in Japan (A survey at the Diabetes Center, Tokyo Women’s Medical University was already reported in the 1990). However, it was hard to understand the presence of patients with type 2 diabetes more than that of type 1 diabetes, because it was difficult to convey the difference between type 1 diabetes and type 2 diabetes, and there was influenced the concept that type 2 diabetes comes only from obesity and over eating in the adulthood.

According to the reports in 2003 and 2004　from the aid of public assistance up to the age of 20, supported by Ministry of Health, Labor and Welfare (MHLW), patients with diabetes diagnosed under age of 18 consisted from 70% for type 1 diabetes and 20% for type 2 diabetes. The patients diagnosed under the age of 20 in the Diabetes Center, Tokyo women’s Medical University, have the almost equal number of both patients with type 1 and type 2 diabetes.

In these days, diabetes itself has recognized as a national disease. So it is important to know not only type 1 diabetes but also type 2 diabetes in children/adolescence.
©2005 Yasuko Uchigata

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小児糖尿病には1型も2型も

　小児糖尿病＝1型糖尿病ではけっしてありません。学校検尿で尿糖陽性を指摘されて、はじめて高血糖状態が見つかるというのが、最近の2型糖尿病の発見の経緯です。これは会社検診などで発見される大人の2型糖尿病と全くおなじです。

　もちろん、以前から日本人には若年発症の2型糖尿病という病型はありました（これまでの糖尿病センターの調査結果を1990年に報告）。しかし、小児1型糖尿病との違いがうまく伝わらないこと、2型糖尿病は肥満や食べ過ぎによって発症してくるという固定観念から、小児1型糖尿病以上になかなか認識されませんでした。平成14年度も平成15年度も小児慢性特定疾患治療研究事業で収集した18歳未満発症患者数でみると、1型が約70%、2型が約20％ですが、本学糖尿病センターの20歳未満発症の糖尿病患者数をみてみますと、1型と2型はほぼ1：1となります。

　糖尿病自体が国民病のように認識されるようになった今日、小児期においても、1型糖尿病のことを知ることもさることながら2型糖尿病についても勉強することが重要になってきたと思われます。お互いの病気の成り立ちの違い、発症形式の違い、治療方法の違い、などを勉強することによって、各々の病型をさらに深く識ることができるのではないでしょうか。