Type 1 Diabetes NOW

There are various types of insulin products available. I believe you are already using many types of insulin products. Similarly, insulin device used for injecting insulin comes in many types.

Although some types of insulin products can be used only with a certain type of device, there are two types of devices for many insulin products: disposable prefilled pen and reusable cartridge pen.

If you are using the disposable type because you like it better after having tried both types, that is fine. However, for those of you who know only about the type you use, this will be a good opportunity to learn about the other type.

Why? Why is it better to know about both disposable and reusable types?

That is the point of this article: to learn about the difference in risk management between different types of insulin devices.

Basics of Risk Management for Reusable Type
If you use only the reusable type, how many devices do you have? Most of you probably have two: one for regular/short-acting insulin and one for NPH/long-acting insulin. Some of you may have the third one for regular or short-acting insulin.

What if you forgot to take insulin with you to office or school?

What if you happened to have only the tiny amount of short-acting insulin left in your bag?

What if your house collapsed in a disaster? What if your bag with insulin in it was stolen? Without a device, you cannot inject insulin.

To be on the safe side, those of you who use the replaceable type would be better off with an extra insulin device.

Basics of Risk Management for Disposable Type
The disposable type has a prefilled insulin cartridge in it and will be ready for injection just by attaching a new needle. Usually, several disposable pens are prescribed at one time, so you can keep one each at home, at office or school, in your bag and so forth.

By doing so, you could inject insulin without any problem even when you forget to bring a device with you or do not have a spare device with you.

Even if there was an earthquake while at work and you could not go home, you could still inject insulin with the device you keep at office.

Risk Management for Needles
Another point in risk management for insulin treatment is that you cannot inject insulin without a pen needle. Though it is such a tiny needle, it is a must for injecting insulin. What would you do if you do not have a needle with you?

One way to get by is to keep the needle attached even after using it. You would replace the needle with a new one the next time you inject insulin. Even in case you cannot go home due to an earthquake and so forth and have no spare needle with you, you could still use the needle from the last injection if it is kept attached. It will be safe since it is the needle you used, but you should never use needles used by other people.

When the needle is left on a pen, it allows air to enter the insulin cartridge. Therefore, you need to prime to expel air with the needle pointing upwards before using it again.

Using Insulin Injection Syringe
This is an ultimate way of risk management. Regardless of which type of device you use, disposable or replaceable, what would you do if the dose dial is stuck and you cannot adjust insulin dose? You should not think that it will never happen to you. You should think what you could do if it happens.

What you could do in such a case is to use a syringe for insulin injection. You would draw out the number of units of insulin needed from insulin cartridge with the syringe. It will be a good idea to have some insulin syringes prescribed by your doctor when you get a chance.

Risk management is necessary not only for earthquakes or other disasters. Something unexpected may happen even during short trips, for which you will need to be prepared also to manage risks.
©2006 Yasuko Uchigata

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インスリン治療にも危機管理を！

　インスリン製剤にはいろいろあります。実際、みなさんはいろんなインスリン製剤をすでに使っていらっしゃることと思います。また、注射するための器具、これをデバイスといいますが、これもいろいろあります。
　インスリン製剤の種類によっては、使用できるデバイスが決められているものがありますが、使い捨てタイプと入れ替えタイプの両方が揃っているインスリン製剤もあり、比較的多くの種類のインスリン製剤にこのような２つのタイプがあります。

　自分は両方とも使ったことがあるが使い捨てタイプが好きだからそれだけ使っているというのならそれでいいのですが、いま使っているものしか知らないというのでしたら、他のものもあることを是非この機会に知ってください。

　なぜか？　なぜ使い捨てタイプと入れ替えタイプの両方を知っていた方がいいのか？
　それは今回の話題である危機管理の違いを知るためです。

＜入れ替えタイプ危機管理の基本＞
　入れ替えタイプだけ使用している人は、インスリンデバイスを何本持っていますか。たいていは速効型インスリンと中間型インスリンのための２本でしょう。超速効型インスリンも使用しているから３本持っているという人もいるでしょう。

　もし、会社や学校にインスリンを持っていくのを忘れたらどうしましょう。
　鞄の中にいつも入れていた速効型インスリンがたまたま残りわずかだったらどうしましょう。
　もし、災害にあって自宅が崩壊したらどうしましょう。もし、鞄が盗難にあってインスリンがなくなったらどうしましょう。テバイスが手元になければ注射はできません。

　ともかく、入れ替えタイプを使用している人は、デバイスをもう１本、余分に持っていた方が安心ですね。

＜使い捨てタイプ危機管理の基本＞
　使い捨てタイプはカートリッジ１本がそのまま入っていてペンの針をつければすぐ注射できるものです。これは通常何本かまとめて一度に処方されますので、自宅の他に、会社に、学校に、鞄のなかに、それぞれ１本ずつ置いておくことができます。

　持参するのを忘れたとか、スペアを忘れたとかというとき、こうしておけばなんの問題もなくインスリン注射ができます。
　もし地震などで帰宅できなくても会社に備えてあるものを使うことができます。

＜針の危機管理＞
　さて、危機管理のためにもうひとつ。ペンの針がなければ注射できないことです。あんな小さな針ですが、１本もなければ注射できません。針がないときどうしますか？

　ひとつの方法は使い終わっても針をつけておくことです。次に使用するとき針を代えるわけです。もし、地震などで自宅に帰れずかつ針を持たない状態なら、着けたままの針を使うことができます。自分が使った針だから大丈夫です。けっして他人の使ったものを使わないように。

　針をつけっぱなしにしておくと、カートリッジの中に空気がすこし入ってしまいます。使用するときには、空気抜き（上を向けてから打ちする）をして使いましょう。

＜インスリン専用注射器（シリンジ）の利用＞
　究極の危機管理法。たとえば、使い捨てタイプでも入れ替えタイプのものでも、どちらもダイアルが動かなくなって単位合わせができなくなったら、どうしましょう。
　そんなことは起こらないよと思うより、そうなったらどうすればいいのかと考えましょう。

　インスリン専用注射器（シリンジ）を使います。これで必要な単位をインスリンカートリッジから抜き取るわけです。インスリン専用注射器を、機会があるときに、数本処方してもらっておきましょう。

　地震や災害時だけが危機管理が必要な場合ではありません。小旅行でも、旅行時にはなにかハプニングがおきやすいですね。このときにも危機管理の心構えが必要になりますね。