目次:

改訂第9版への序
初版への序

目 次
編集委員・執筆者一覧
日本糖尿病学会 糖尿病専門医研修カリキュラム
利益相反

第1章 糖尿病の疾患概念
❶糖尿病の概念
 概念（1）
 概念（2）
 概念（3）
 概念（4）

第2章 糖尿病の疫学
❶糖尿病の発症率，有病率
 発症率と有病率
 国際糖尿病連合による糖尿病発症率，有病率の推計
 小児1型糖尿病の発症率
 成人1型糖尿病の発症率
 2型糖尿病・耐糖能障害の有病率
 小児・若年2型糖尿病の有病率
 COVID-19 と糖尿病発症の関係
❷糖尿病性合併症の疫学
 糖尿病網膜症
 糖尿病性腎症
 糖尿病性神経障害
 心血管疾患
❸糖尿病患者の死亡率，死因
 死亡率
 死因
❹主要な大規模臨床研究
 発症予防研究
 合併症予防研究
 わが国での研究

第3章 血糖調節機構とその異常
❶血糖の恒常性とその異常
 空腹時の血糖調節機構
 食事摂取時の血糖調節機構
 2型糖尿病にみる空腹時血糖調節機構の異常
 2型糖尿病にみる食事摂取時の血糖調節機構の異常
❷膵島とインスリン分泌
 膵島の発生・分化
 インスリンの合成・分泌とその異常
 膵β細胞量とその異常（糖毒性・脂肪毒性等を含む）
❸インスリン作用とインスリン抵抗性
 インスリンの作用機構
 インスリン抵抗性の病態と成因
 肝臓の役割
 骨格筋の役割
 脂肪組織の役割
 中枢神経系の役割
❹インスリン拮抗ホルモン
 グルカゴン
 その他のインスリン拮抗ホルモン
 インスリン拮抗ホルモンと血糖恒常性
❺インクレチンの分類と作用
 インクレチンの分類
 インクレチンの作用
❻インスリン作用と脂質代謝
 インスリンの脂質代謝作用
 インスリン抵抗性要因としての脂肪毒性

第4章 糖尿病の診断
❶診断の進め方
❷糖尿病の診断に必要な検査とその解釈
 空腹時血糖
 随時血糖
 75 g経口ブドウ糖負荷試験
 HbA1c
❸病型・病期・病態の評価のために
 問診
 身体所見
 尿検査
 インスリン値（インスリン抵抗性・インスリン分泌能の定量評価）
 血中・尿中C ペプチド値
 自己抗体
❹高齢者・小児・妊娠時における糖代謝異常
 高齢者
 小児
 妊娠時
❺境界型とメタボリックシンドロームの診断と意義
 境界型の診断と臨床的意義
 メタボリックシンドロームの診断と臨床的意義

第5章 糖尿病と糖代謝異常の成因と分類
❶糖尿病における成因と病態
❷1型糖尿病の成因と分類
 1型糖尿病の定義と分類
 1型糖尿病の成因：自己免疫異常，遺伝因子
 1型糖尿病の成因：環境因子
 緩徐進行1型糖尿病
 劇症1型糖尿病
 その他：免疫チェックポイント阻害薬関連
 1 型糖尿病
❸2型糖尿病の定義と成因
 2型糖尿病の定義
 2型糖尿病の成因：遺伝因子
 2型糖尿病の成因：環境因子
❹その他の特定の機序，疾患によるもの
 遺伝因子として遺伝子異常が同定されたもの
 他の疾患，条件に伴うもの
❺妊娠糖尿病の定義
 成因と分類における妊娠糖尿病
 妊娠中の糖代謝異常の定義と診断基準
 診断基準の根拠
 妊娠中の糖代謝異常のスクリーニング
 妊娠糖尿病および妊娠中の明らかな糖尿病の出産後のfollow-up105
❻発症遺伝子の解析法
 ヒトゲノムに存在するバリエーション
 連鎖解析
 ゲノムワイド関連解析（GWAS）
 次世代シークエンサーを用いた解析
 遺伝疫学的解釈
 遺伝カウンセリング

第6章 臨床検査の意義と評価法
❶検査の意義と評価法
 血糖値（簡易測定も含む）
 持続グルコースモニター（CGM）
 インスリン
 Cペプチド
 プロインスリン
 グルカゴン
 HbA1c
 グリコアルブミン
 1,5-AG
 クレアチニン，シスタチンC，eGFR
 血清脂質・リポタンパク
 自己抗体
 ケトン体分画（血液，尿）
 尿糖
 尿タンパク
 尿中アルブミン
 その他の尿パラメーター
 尿沈渣
❷インスリン分泌能・感受性の評価
 HOMA-IR，HOMA-β
 経口ブドウ糖負荷試験
 経静脈ブドウ糖負荷試験
 アルギニン負荷試験
 グルカゴン負荷試験
 インスリン負荷試験
 SSPG法
 グルコースクランプ
 ミニマルモデル
❸生理学的検査の活用
 ABI，PWV，CAVI
 血管内皮機能検査
 体組成，体脂肪率
❹画像診断の活用
 腹部エコー検査
 CT
 心エコー図検査
 頸動脈エコー検査
 MRI，MRA
 内視鏡の適応

第7章 治療総論
❶治療目標
 糖尿病治療の目標
 血管合併症の発症・進展を抑制するには
 血糖コントロールおよびその他の代謝指標の目標値
 合併症を考慮した治療目標と治療計画の立案
❷治療法
 1型糖尿病
 2型糖尿病
 その他特定の機序疾患によるもの
 境界型とメタボリックシンドローム
 妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠
 高齢者糖尿病
 小児糖尿病
 膵移植，膵島移植
❸患者教育
 意義
 血糖自己測定指導
 患者教育の実践ならびに糖尿病教室への参画
 糖尿病療養指導士，コメディカルとの連携

第8章 食事療法
❶意義と目的
 食事療法の意義と役割
 食事療法の目的
❷食事療法の実際
 総摂取エネルギー量，各栄養素の設定
 小児糖尿病
 糖尿病合併妊娠と妊娠糖尿病
❸食品交換表
 糖尿病食事療法の原則と食品交換表
 食品交換表使用の意義
 食品交換表の特徴
 食品交換表における食品の分類
 食品交換表を用いた食事指導の実際
 カーボカウント
❹三大栄養素・ビタミン・ミネラル
 炭水化物
 脂質
 タンパク質
 ビタミン・ミネラル
❺食物繊維
❻食塩
❼アルコール
❽合併する病態における設定
 糖尿病性腎症
 高血圧症
 脂質異常症
 肝疾患
 肥満

第9章 運動療法
❶意義と適用
 運動による代謝改善のメカニズム
 糖代謝異常における運動療法の意義と適応
❷指導法
 個々の運動の特性
 運動処方
 適応と禁忌：合併症との関連

第10章 薬物療法
❶経口血糖降下薬の適応と処方
 スルホニル尿素薬
 速効型インスリン分泌促進薬
 DPP-4阻害薬
 α-グルコシダーゼ阻害薬
 ビグアナイド薬
 チアゾリジン薬
 SGLT2阻害薬
 イメグリミン
 経口GLP-1受容体作動薬
 開発中の経口血糖降下薬
 経口血糖降下薬の併用療法
 抗肥満薬
 薬物の相互作用と禁忌
 代替医療と民間療法
❷注射薬の適応と処方
 インスリン製剤の種類と特徴
 1型糖尿病のインスリン治療
 2型糖尿病のインスリン治療
 CSII
 副作用とその対策
 インスリン治療における低血糖以外の問題
 GLP-1受容体作動薬

第11章 合併症ならびに併発症
❶急性合併症の病態，診断と治療
 糖尿病性ケトアシドーシス
 高浸透圧高血糖状態
 低血糖
 乳酸アシドーシス
❷慢性合併症の病態，診断と治療
 慢性合併症の成因・病態
 糖尿病網膜症
 白内障
 糖尿病性腎症
 糖尿病性神経障害
 糖尿病性大血管症
 糖尿病性足病変
❸併発症
 感染症
 高血圧症
 NAFLD・NASH
 勃起障害（ED）
 骨病変
 歯周病
 認知症

第12章 糖尿病と妊娠
❶妊娠糖尿病と糖尿病合併妊娠の病態
 妊娠時の糖代謝
 母児の合併症
❷治療法，血糖コントロール目標
 妊娠糖尿病，妊娠中の明らかな糖尿病
 糖尿病合併妊娠

第13章 小児糖尿病
❶小児糖尿病の特徴と疫学
 小児糖尿病の特徴
 小児糖尿病の治療と管理のポイント
 小児糖尿病の疫学
❷小児糖尿病の診断と治療の概要
❸小児1型糖尿病の病態，診断と治療
❹小児2型糖尿病の病態，診断と治療
❺小児糖尿病に合併する病態と対処
 低血糖
 シックデイ
 小児1型糖尿病に併発する甲状腺疾患
 小児糖尿病と成長障害
 皮膚病変
 骨折リスク
 口腔衛生上の問題
 糖尿病合併症
❻患児と家族への指導・支援
 1型糖尿病
 2型糖尿病
 トランジション
 知的障害，発達障害
❼小児糖尿病サマーキャンプ

第14章 高齢者糖尿病
❶高齢者糖尿病の病態と特徴
 加齢に伴う糖尿病の増加
 高齢者糖尿病の特徴
 高齢者の低血糖
 動脈硬化性疾患や併発症
 高齢者糖尿病と老年症候群
❷高齢者総合機能評価
 認知機能と身体機能の評価法
 高齢者総合機能評価
 高齢者糖尿病の血糖コントロール目標
❸高齢者糖尿病の治療
 食事療法
 運動療法
 薬物療法
 インスリン治療やGLP-1受容体作動薬
 低血糖やシックデイに対する対策

第15章 特殊な病態における糖尿病治療
❶脳心血管病等の急性期における
 糖尿病管理・治療
 ICUにおける血糖コントロール
 急性心筋梗塞の血糖コントロール
 脳血管障害の血糖コントロール
❷周術期管理
 周術期管理の実際
❸経静脈栄養療法
 経静脈栄養療法の基本
 高カロリー輸液の実際
❹経管栄養療法
 経管栄養療法の実際
 経管栄養中の血糖コントロール
❺重篤な感染症
 敗血症患者での血糖コントロール
 SGLT2 阻害薬と感染症
 糖尿病と重症皮膚軟部組織感染症
 糖尿病と気腫性感染症
 糖尿病と副鼻腔真菌症
❻副腎皮質ホルモン投与時
 副腎皮質ホルモンの種類
 副腎皮質ホルモンの糖質代謝への作用
 糖尿病管理
❼シックデイ
 シックデイとは何か
 シックデイの病態
 シックデイの食事摂取
 1型糖尿病とシックデイ
 2型糖尿病とシックデイ
 高齢者におけるシックデイ対策
 医療機関受診の判断および入院の適応
❽肝疾患
 肝疾患と糖代謝異常・糖尿病
 非アルコール性脂肪性肝疾患併存症例における糖尿病治療
 肝硬変症例における糖尿病治療
❾膵疾患
 膵疾患患者の臨床的特徴と血糖コントロール
❿悪性疾患
悪性疾患と血糖値異常
悪性腫瘍患者の血糖コントロール
胃癌
ステロイド使用時の血糖コントロール
⓫重症糖尿病網膜症における血糖コントロール
 厳格な血糖コントロールと網膜症に関する臨床研究成績
 重症糖尿病網膜症に対する急速な血糖コントロールの影響に関する臨床研究績
 急速な血糖コントロールによる重症糖尿病網膜症の増悪をきたすリスクと対応
⓬腎不全における血糖コントロール
 腎不全における糖代謝
 腎不全における血糖コントロールの意義
 腎不全における血糖コントロールの評価
 腎不全における血糖コントロール方法
⓭糖尿病性神経障害における血糖コントロール
 血糖コントロールが糖尿病性神経障害に与える影響
 糖尿病性神経障害が血糖コントロールに及ぼす影響
⓮認知機能障害，精神疾患における血糖コントロール
 認知機能障害患者における血糖コントロール
 精神疾患における血糖コントロール
⓯災害時の糖尿病治療
 災害時の糖尿病診療の目標
 避難所診療の実際
 インスリン治療中の患者
 GLP-1受容体作動薬による治療中の患1
 経口糖尿病薬による治療
 災害時の糖尿病診療についての留意点
 災害時の糖尿病患者支援に対する組織づくり
 まとめ

第16章 低血糖症
❶低血糖症の鑑別診断・治療
 定義
 臨床像
 鑑別
 治療
❷糖尿病治療に伴う低血糖
❸インスリノーマの診断と治療
 臨床的特徴
 診断
 腫瘍の局在診断
 腫瘍の特徴
 治療
❹その他の原因による低血糖
 反応性低血糖症
 血糖降下薬以外の薬剤による低血糖
 インスリンに対する抗体に起因する低血糖
 糖新生の抑制・低下
 インスリン拮抗ホルモン低下
 膵外性腫瘍
 詐病および虚偽性障害
❺新生児期から小児期発症の低血糖症
 低血糖症の診断
 低血糖による臨床症状
 低血糖症の原因疾患
 高インスリン性低血糖症の分類
 高インスリン性低血糖症の診断
 KATPチャネル遺伝子異常（ABCC8遺伝子異常，KCNJ11遺伝子異常）
 高インスリン性低血糖症の治療

第17章 その他の糖代謝異常
❶腎性糖尿
❷糖原病
 I型
 II型
 III型
 IV型
 V，VI型
 IX型
 VII型
 0型
❸ガラクトース血症
❹フルクトース代謝異常

第18章 脂質異常症
❶病因と病態
 糖尿病のリポタンパク異常
❷検査・診断・分類
 検査
 診断と分類
❸治療
 脂質管理目標の設定
 生活習慣改善
 薬物治療

第19章 肥満症
❶肥満症の病態
 白色脂肪組織と褐色脂肪組織
 アディポカイン（アディポサイトカイン）
 異所性脂肪
 肥満症と慢性炎症
❷肥満症の診断
 BM I（body mass index）
 ウエスト周囲長
 内臓脂肪面積
 生体電気インピーダンス法
 メタボリックシンドローム
❸肥満症の治療
 食事療法
 運動療法
 行動療法
 薬物療法
 外科療法
❹小児肥満症
 小児肥満症の定義
 小児肥満症診断のための肥満判定法
 小児肥満症診断の適用年齢と診断法
 小児肥満症の治療

第20章 糖尿病患者の心理的問題
❶意義
❷自己管理を促進するための理論
 自己管理行動（セルフケア）に関する知識
 自己管理行動の開始から完成まで：変化ステージモデル（多理論統合モデル）
❸心理行動学的方法
❹重症合併症や1型糖尿病発症時の強い心理的反応への対処法
 悲嘆反応
 重症合併症の発症時
 1型糖尿病の発症時
❺その他の問題：重症低血糖および精神疾患の合併・併発
❻最近のトピックス
 DPP：行動プログラムの有効性
 DAWN JAPAN Study，クリニカル・イナーシャ，DAWN2 Study
 QALY，医療経済評価
 糖尿病医療学
 スティグマ

第21章 糖尿病の社会的問題
❶医療経済，健康保険等
 保険医療と検査・治療
 特定健康診査・保健指導
 生命保険
 介護保険
 在宅医療
 生活保護
 社会保障と税の一体改革538
 小児慢性特定疾病539
❷社会・学校の患者受け入れ問題
 幼稚園・保育所・学校生活への配慮
 幼稚園・保育所の患者受け入れ問題
 社会の患者受け入れ問題
❸自動車運転等にかかわる問題
 2014年の道路交通法の改正
 無自覚性低血糖について
 自動車を運転する際の指導
❹家庭内の問題
 家庭は療養の場
 小児・思春期1型糖尿病
 小児・思春期2型糖尿病
 成人糖尿病
 高齢者糖尿病

 第22章 糖尿病の遺伝カウンセリング
❶遺伝カウンセリングとは
 遺伝カウンセリングの定義
 遺伝学的検査の種類とカウンセリング
❷糖尿病における遺伝カウンセリング
 単一遺伝子病
 多因子遺伝病としての糖尿病

第23章 各種団体との関係
❶日本糖尿病協会
 歴史
 目標
 会員
 活動
❷日本糖尿病対策推進会議
❸地域連携，病診連携
❹国際糖尿病連合（IDF）
❺日本糖尿病療養指導士認定機構
 歴史
 資格
 糖尿病チーム医療の意義と変遷
 活動
 CBDEJの展望

第24章 医療安全，医療倫理，医事法制
❶医療安全の意義，対策
 医療安全とは
 医療チームとしての医療安全対策
❷医療倫理の意義，重要性
 医療倫理と倫理問題
 患者の自律尊重原則とインフォームド・コンセント
 患者の意思が確認できない際の家族による代諾
 患者のプライバシー保護と守秘義務
❸医事法制の意義，対策
❹疫学研究・臨床研究の倫理
 研究倫理
 人を対象とする生命科学・医学系研究に関する倫理指針
 臨床研究法
 利益相反の管理

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