糖尿病セミナー

　現代人は、過食や運動不足で肥満になりがちです。肥満になると、耐糖能（血糖を処理する能力）障害などの、軽い糖尿病状態になる人が増えますが、初期のうちに肥満を解消すれば、また正常に戻ることができます。
　しかし、そのまま肥満を放置し続けると、糖尿病になってしまう人が少なくないのです。このような、明らかに肥満が原因で発症する糖尿病を、「肥満糖尿病」といいます。

肥満がなぜ、いけないのでしょうか?

肥満糖尿病の患者さんがかかりやすい病気

網膜症腎症神経障害高血圧狭心症心筋梗塞脳梗塞下肢動脈閉塞高尿酸血症（痛風）脂質異常症脂肪肝不妊症関節障害など

　肥満は、おそらく私たちの体にとって、ひとつの異常事態だと考えられます。肥満の程度が高くなるほど、糖尿病や動脈硬化症など、さまざまな生活習慣病になりやすくなり、死亡率も高くなるからです。肥満になればなるほど、健康や長寿から遠ざかるということが、肥満の最大の特徴といえます。

肥満とはどんな状態をさすのですか?

　肥満は、単に体重が増えることではありません。摂取エネルギーが、消費エネルギーを上回った結果、予備のエネルギーとして蓄積された体脂肪が、必要以上に増えた状態なのです。つまり、肥満かどうかは、体内に占める脂肪の割合で決まるのです。
　しかし、体脂肪だけを正確に測定するのは大変なため、だれにでも簡単に計算できる体格指数（body mass index〈ボディーマスインデックス〉:BMI〈ビーエムアイ〉）を使って、肥満の程度を判定する方法が一般的になりました。BMIは、体脂肪量とよく相関する肥満指数で、国際的に使われています。

BMI25kg/m²だと「肥満」です

　BMIは、［体重 (kg) ÷身長 (m) ÷身長 (m)］で計算されます。この計算結果が22に相当する体重が標準体重です。なぜかというと、その体重が最も病気になりにくい、統計的に理想的な体重だからです。身長から標準体重を出すには、この式の答えが22になように逆算すること［身長 (m) ×身長 (m) ×22］で求められます。

肥満の判定基準

　BMIによる肥満の判定基準は、右の表のようになっています。25以上が肥満とされるのは、25を超えると、糖尿病や高血圧、脂質異常症（高脂血症）など、多くの生活習慣病が起きやすくなるからです。最近の研究ではBMIが27で、糖尿病になる危険は２倍になることがわかりました。
　糖尿病の予防や血糖コントロールの改善には、BMI20〜24に相当する体重、つまり、身長×身長×20 と身長×身長×24の間の体重を目標とするのがよいと思われます。

例：身長160cmで体重70kgの人のBMIは？
　70÷1.6÷1.6＝27.34。BMIは27.3（小数点以下２桁四捨五入）です。25以上ですから、この人は肥満になっているということです。
この人の標準体重は?
　1.6×1.6×22＝56.32。身長160cm の人の標準体重（理想とされる体重）は、約56kgです。

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7. 肥満と糖尿病

Ｉ．肥満と糖尿病

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BMI25kg/m2だと「肥満」です

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BMI25kg/m²だと「肥満」です