厚生労働省は、新たな運動指針と運動基準となる「健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド）」と「健康づくりのための身体活動基準2013」を発表した。
同省は2006年に「健康づくりのための運動指針2006（エクササイズガイド2006）」と「健康づくりのための運動基準2006」を策定し、身体活動と運動に関する普及啓発に取り組んできた。
これらの指針等の策定から7年が経過し、2013年度から「健康日本21（第2次）」を開始することから、同省は新たな科学的知見にもとづき改定を行った
健康日本21（第2次）では、「運動習慣者の増加」、「1日歩数の増加」、「個人にとどまらず、自治体単位での環境整備を推進」の3つを大きな目標としている。
新しい運動指針や運動基準のポイントは次の通り――
高齢者から生活習慣病患者まで対象に
「プラス・テン（＋10）」で身体活動の増加を促す
多くの人が日常生活の中で無理なく運動を実施する方法が求められている。そこで2013年指針では、取組みやすいよう名称を「運動基準」から「身体活動基準」にあらためた。
運動身体や活動の健康に対する効果についての知識は国民の間に普及しつつあるものの、運動を実際に行っている者の割合は増えていない。
身体活動の重要な指標となっているのは歩数だが、歩数はこの10年間で全ての年齢層で、1日あたり約1,000歩減少している。これをカロリーに換算するとおよそ1日あたり30kcalで、1年間続くと約1〜1.5kgの体重増加に相当するので深刻だ。
1,000歩のウォーキングに相当する運動に要する時間は10分程度だ。そこで新指針では、「
プラス・テン（今より10分多く体を動かしましょう）」をキャッチフレーズに、運動時間の目標を「
16〜64歳は1日60分」、「
65歳以上は1日40分」と定めた。
メッツ（METs）は、活動・運動を行ったときに安静状態の何倍のカロリー消費をしているかをあらわす。メッツ値以外に、脈拍数をはかることでも、身体活動の強度の目安を知ることができる。自分にとっての「きつさ」の感覚（自覚的運動強度）は、生活習慣病のある人にとっては、「楽である」または「ややきつい」と感じる程度が適切となる。脈拍数は年齢などによって個人差がある。
身体活動で糖尿病や循環器疾患のリスクを低減
がんやロコモ、認知症の予防・改善にもつながる
2006年指針の策定以来、運動や身体活動に関する疫学研究は多く発表された。身体活動が多い人では、単に生活習慣病やがんを発症や進展が減るだけでなく、転倒・骨折・認知症の発症率も少ないことが示された。
社会生活機能の低下の予防に、身体活動・運動習慣が有効であることは、健康日本21（第2次）でも重視されている。従来の指針は60代までの利用を想定していたが、65歳以上の高齢者を対象とした研究も増え、高齢者には余暇活動量・運動量に関する基準値の策定が必要となった。
厚労省は生活習慣病対策に加え、骨や関節、筋肉が衰えて要介護や寝たきり状態につながる「ロコモティブシンドローム」の防止に有効として指針の活用をよびかけている。
生活習慣病患者の身体活動・運動習慣にも配慮
身体活動・運動に糖尿病、高血圧症、脂質異常症などを改善する効果があることはよく知られている。一方で心臓疾患や脳卒中、腎臓病などの合併症のある患者は少なくない。運動に血圧上昇、不整脈、低血糖、血糖コントロールの悪化、変形性関節症、眼底出血、心不全、脳卒中などのリスクがともなう場合がある。
そこで、生活習慣病のある人が積極的に身体活動を行う際には、安全性に配慮するために、かかりつけ医師に相談すするなど、保健指導の現場での具体的な対応を求めている。
運動療法は糖尿病、高血圧症、脂質異常症の治療のひとつとしてを推奨されている。多くのガイドラインでは、1日30〜60分の中強度の有酸素性運動を週3日以上実施することが望ましいとしている。
関連情報
高齢者や生活習慣病患者の運動ガイドライン策定へ 厚労省検討会（糖尿病NET）
「健康づくりのための身体活動基準2013」及び「健康づくりのための身体活動指針（アクティブガイド）」について（厚生労働省）
［ Terahata ］
