悲観は禁物！ 進化する治療薬と自分らしい選択肢

　「糖尿病関連腎臓病」の最大の特徴であり、かつ注意すべき点は、初期段階では自覚症状がほとんどないまま進行していくことである。気付いたら進行していたという事態は避けたいところだが、万一、腎機能の低下が始まっていたとしても、決して悲観することはないという。

　近年、SGLT2阻害薬をはじめとする「腎保護」が期待できる新しい薬が次々と登場し、治療の選択肢は飛躍的に広がった。特別インタビューの後編では、これらの薬の具体的な働きに加え、適正なHbA1cを保つための無理のない血糖管理の重要性も語られている。とくに高齢者においては、「厳格に食事制限をしすぎてフレイル（虚弱）を招かないようにする」といった、患者さん一人ひとりの生活の質（QOL）を重視したアドバイスが印象的。

　さらに、病状が進行した場合の腎代替療法（透析や移植）についても、現在のライフスタイルに合わせた多様な選択肢を紹介している。前向きに治療に向き合うためのヒントが満載の同記事を、ぜひご一読ください。

■記事の項目
・新しい糖尿病治療薬の「腎保護効果」
・腎機能低下を防ぐために適正なHbA1cを保とう
・高齢患者さんは頑張り過ぎないことも大切
・eGFRの急激な低下は、薬や脱水の影響も
・透析か、移植か　腎代替療法の選び方
・早期なら正常に戻る可能性も

■特集コーナー「腎臓の健康道」とは？
　糖尿病は腎臓病と関連が深く、糖尿病３大慢性合併症のひとつに「糖尿病性腎症」という病気がある。そしてこの糖尿病性腎症は、1998年以降、透析導入原因の第1位となっている。糖尿病ネットワークでは、糖尿病を持つ方が、糖尿病の合併症から腎不全となり、透析や腎移植に至る道への予防とつながるよう、腎臓病の特集コーナーとして『腎臓の健康道』 を2024年に開設。腎臓の基礎から、病気のこと、患者を支える団体、医師のインタビューなどを随時更新して掲載している。