現行の血糖自己測定への不満と
改善してほしい点から
見えてくること

❶ 現行の
SMBGの
課題

SMBGへの満足度は高い

「現在のSMBGに満足しているか？」を聞いたところ、「まあまあ」「十分満足している」が約半分を占め、 ある程度の満足度が得られていることがわかりました（図A）。また、具体的に、「低血糖の対処や予防 にSMBGが役立っているか？」という問いには、「まあまあ」「大変役立っている」との回答が8割を超えていました（図B）。

一方で低血糖は多い

ところが、実際には、低血糖をたびたび繰り返す患者さんが多数を占めていました。とくに1型糖尿病では これまでに低血糖を経験した回数は50回を超すという回答が最多でした（図C）。

また、今回の調査では、HbA1cと、低血糖の回数や重症低血糖の経験に相関はみられませんでした。 つまり、低血糖はHbA1cによらず起こっていることが示されました（図D）。

SMBGの満足度は高いのに、低血糖の頻度が高いのはなぜか

「SMBGは低血糖の対処や予防に役立っている」と考える患者さんが多い一方で、実際には低血糖を頻 発する患者さんが多く存在します。現行のSMBGシステムの課題を示す結果となりました。

❷ 現行の
SMBGへの
不満

現行のSMBGへの患者さんの不満は、「測定方法・手技の煩雑さ」、「得られる情報の少なさ」に大別されます。

“測定方法・手技の煩雑さ”

現在、SMBGをしている患者さん、過去にしていたが中止した患者さんともに、 「測定に手間がかかる」「採血が痛い」ことといった“測定方法・手技の煩雑さ”に多くの方が不満を感じていました（図E）。そして、こうした不満が解消されたら、血糖コントロールを改善可能と考えている患者さんが多いということがわかりました（図F）。

“得られる情報量の少なさ”

また、「睡眠中の血糖値がわからない」「測定の前後に血糖値が上昇しているのか下降しているのかわからない」「測定回数が限られている」「いつ低血糖になっているのかわからない」といった“得られる情報量の少なさ”に関する不満も多い結果でした（図E）。これらの不満は、現行SMBGの「低血糖対策としての不十分さ」を表しているとも言い換えられます。

❸ 測定回数の
満足度

SMBG測定回数は「増やしたい」人もいれば、「減らしたい」人も

1型糖尿病患者さんで“SMBGから得られる情報量の少なさに対する不満”が多かったことは、「測定回数を自由に決められるなら回数を増やしたいか？」との質問の回答にも見て取れます。

つまり、この質問に対し、2型糖尿病では「増やしたい」は16％だったのに対し、1型糖尿病では30％と、測定回数の不足を感じている患者さんが多かったのです（図G）。

一方で、「回数を減らしたい」という患者さんが、2型糖尿病で23％、1型糖尿病で18％を占めており、これは、“測定方法・手技の煩雑さ” に対する不満のあらわれと考えられます。

❹ 新しい
血糖自己測定
システムへの
期待

過半数が新しい血糖自己測定システムに興味を持っている

「現在の血糖自己測定の方法とは別に、海外では腕にセンサーを貼り付け、2週間いつでも痛みなく血糖値を測定することができ、持続的に血糖の変動も簡単に確認できる製品がある」とのみ説明したうえで、それを使ってみたいと思うか否かを質問したところ、結果は図Hのとおりで、期待の強さがうかがわれました。反面、「気になる点」として、医療費負担や皮膚へのダメージの不安が多い結果でした（図I）