不足したインスリンを体の外から補うことで、生理的なインスリンの分泌パターンに近づける治療を「インスリン療法」といいます。インスリンには、1日を通して分泌される「基礎インスリン」と、食事などで糖質を摂取したときに分泌される「追加インスリン」があり、これらをペン型のインスリン製剤を注射したり、インスリンポンプという機器でインスリン製剤を注入したりして補います。これらの治療法の特長についてご紹介します。

インスリン注射療法

ペン型のインスリン製剤を注射してインスリンを補う治療法です。インスリン製剤には、基礎インスリンを補うものと追加インスリンを補うものがあり^＊ 、それらを使い分けて注射することで1日の生理的なインスリン分泌パターンに近づけます。

＊　基礎インスリンと追加インスリンの両方を補うインスリン製剤もあります

インスリンポンプ療法

インスリンポンプという機器を使ってインスリンを皮下へ注入し、体内に投与する治療法です。インスリンポンプを体に装着し、簡単なボタン操作で必要な量のインスリンを注入します。

基礎インスリン：時間ごとに適切なインスリン注入量をあらかじめポンプに設定しておくと、24時間かけて自動的に少量ずつインスリンが注入されます。機種によっては、その日の活動量や体調などに合わせて、注入量を一時的に変更することができます。

追加インスリン：食事などに合わせて必要なインスリン量を入力することでインスリンが注入されます。糖質インスリン比やインスリン効果値を設定しておけば、食事の糖質量を入力することで必要なインスリン量を自動計算してくれる機能がついています。

SAP療法

リアルタイムCGMシージーエムという機器を用いて行うインスリンポンプ療法を、「SAPサップ療法」といいます。リアルタイムCGMとは、体に装着したセンサーによって持続的に血糖の動きをみるシステムです。SAP療法では、このリアルタイムCGMでそのときどきの血糖の状態を確認しながらインスリン量を調整します。

SAPにはほかにも、低血糖や高血糖の可能性があることをアラートで知らせてくれたり、低血糖時の可能性があるときにはインスリン注入を停止してくれたりする機能もついています。また、最新の機種では、リアルタイムCGMの測定結果をもとにアルゴリズム（独自の計算方法）によって基礎インスリン量を自動調整してくれるハイブリッドクローズドループ（HCL）機能が備わったものもあります。

インスリン注射・ポンプ・SAP比較

※治療内容や機器の種類などによって異なる場合があります。詳細は必ず医師にご相談ください。

＊1　較正時の穿刺を含めます
＊2　機種によって異なります
＊3　糖質インスリン比やインスリンの効果値などを予め設定しておく必要があります
＊4　3割負担の場合の窓口支払い額　参考：糖尿病情報センター「糖尿病とお金のはなし」

廣田先生からのアドバイス

インスリンポンプ療法、SAP療法は、個々人の生活に合わせたインスリン療法を実践しやすい治療法です。一般的には、低血糖、高血糖が減ることだけはなく、生活の質（QOL）が上がることも知られています。安全に用いることが大前提ですが、医療従事者と相談しながら、インスリンポンプ療法、SAP療法を十分に活用し、よりよい糖尿病ライフを過ごせることを願っています。