患者さん申込フォーム
- 下記申し込みフォームに必要事項をご入力の上、「送信する」ボタンを押してください。
- お申し込み内容の送信後、事務局から受付完了メールが送信されますので、その受信をもって参加申込完了となります。（受付完了メールが届かない場合は、お手数ですが、事務局までご連絡ください）
- 定員に達し次第、受付終了とさせていただきます。
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